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感音神经性聋的诊断和治疗
感音神经性聋概述由于耳蜗毛细胞、听神经、听觉通路或各级听中枢神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音性聋或神经性聋.其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋),病变位于听神经及听觉通路者称神经性聋(蜗后性聋),病变发生于听觉中枢核团或大脑皮层听中枢者称中枢性聋.
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听神经病畸变产物耳声发射的测试
目的 分析听神经病的畸变产物耳声发射(DPOAE)测试.方法 采用ILO 96耳动态分析仪测试听神经病的DPOAE,并与正常组和耳蜗性聋组对照比较.结果 耳蜗性聋组的DPOAE检出率和反应幅值显著低于听神经病组,其差异显著.听神经病组的DPOAE检出率和反应幅值与正常组基本一致,其差异无显著性.证实听神经病组的耳蜗功能状况正常或基本正常.结论 DPOAE正常或基本正常是听神经病的重要特征.DPOAE与其它听力学检查结合使用、综合分析,有助于对听神经病的认识和确诊.
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畸变产物耳声发射对耳蜗性聋和耳蜗后性聋的鉴别诊断意义
目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的意义.方法采用ILO96耳动态分析仪对49例耳蜗性聋和4例耳蜗后性聋进行DPOAE测试.结果耳蜗性聋组的DPOAE图显示出DPOAE幅值随纯音听阈的升高有不同程度的下降,并显示出很好的频率特异性.当纯音听阈＞50dBHL时,DPOAE消失.耳蜗后性聋组的DPOAE图显示出的DPOAE幅值变化不明显,仍在正常范围,与纯音听阈升高程度缺乏相对应关系.结论 DPOAE是一种有效的辅助性鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的方法.
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耳蜗性聋患者镫骨肌声反射潜伏期与正常人的差异
目的 探讨镫骨肌声反射潜伏期测试(acoustic refles latency test,ARLT)初潜伏期(非交叉)对诊断耳蜗性聋的意义.方法 按照纳入标准纳入耳蜗性聋患者152例(208耳),其中老年性聋25例(50耳),梅尼埃病45例(45耳),噪声性聋31例(62耳),突发性聋51例(51耳);正常对照组50例(100耳).ARLT测试采用GSITYMPSTART中耳分析仪,探测音226Hz,刺激频率为1000Hz,刺激强度为高于同侧耳1000Hz声反射阈10dB,大刺激声120dBHL,平均叠加次数为5次,重复检查,取平滑曲线所对应初潜伏期数值.应用配对t检验,对各组病例的声反射潜伏期初潜伏期数值进行分组比较.结果 4组耳蜗性聋患者声反射潜伏期(ARLT)非交叉和交叉的平均值均明显小于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 镫骨肌声反射潜伏期初潜伏期(非交叉)小于正常人,可作为诊断耳蜗性聋的一项客观指标.
