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听力正常的耳鸣患者耳声发射测试
耳鸣作为一常见的临床症状发生率为1 7%,常规听力学检查无异常占9%[1].近年来,许多学者试图把耳声发射(otoacoustic emission,OAE)作为一种客观指标分析耳鸣的产生机制及性质,分析两者之间的关系.本文对听力正常耳鸣患者进行了畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、自发性耳声发射(spontaneous otoacoustjc emjssjon,SOAE)和瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)的测试,试图寻找耳鸣与耳声发射的关系及可能产生的耳鸣原因.
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甲磺酸倍他斯汀治疗耳鸣和瞬态耳声发射分析
耳鸣的病因、病理机制极其复杂,因此,针对病因进行优化治疗非常重要[1].本研究拟在甲磺酸倍他斯汀(敏使朗)治疗神经性耳鸣的基础上,观察用药前、后患者主观症状和瞬态诱发性耳声发射(transiently evoked oloacoustic emissions,TEOAE)的变化,比较单剂量和倍量药物应用对神经性耳鸣的治疗效应.
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耳鸣患者全频纯音听阈测试观察
耳鸣虽然不是一种独立疾病,但它给患者带来了不尽的烦恼.其原因非常复杂,还有许多问题未被认知,尚需进一步探讨.我们对40例(70耳)耳鸣患者进行全频纯音听阈测试,试图通过耳鸣患者听阈的改变,来了解听力的相应变化特点.
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声信息治疗神经性耳鸣
耳鸣是耳科临床上的一种常见症状.据英国耳鸣协会统计此病发生率约10%[1],目前尚无特殊有效的治疗,我科对76例(106耳)神经性耳鸣患者选择不同治疗方案,对比观察治疗效果.
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认知行为疗法在耳鸣治疗中的应用
多数耳鸣患者有明显的焦虑等心理问题[1],故用心理疗法治疗耳鸣很必要.本文用心理疗法中的认知行为疗法治疗耳鸣有一定疗效.认知行为疗法是通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,消除不良情绪和行为的心理疗法.用认知重建、问题解决和声音治疗三步骤实施.
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颈内静脉源性耳鸣的诊断和治疗
目的:探讨颈内静脉哼鸣性耳鸣的诊断途径与治疗方法.方法:4例搏动性耳鸣患者经耳镜及全身体检,听力学、电生理、超声及影像学检查确诊为颈内静脉哼鸣性耳鸣,进行了颈内静脉结扎术.结果:3例耳鸣完全消失,1例明显减轻,不影响日常生活.结论:颈内静脉哼鸣性耳鸣是一种无明显器质性病变的客观性耳鸣,但有时可严重干扰患者的正常生活.一经确诊,可行颈内静脉及其属支结扎、切断术.可获迅速和永久的治疗效果.
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耳鸣焦虑心理分析
随着现代生活节奏的加快,来自生活和工作的压力增大,耳鸣发病率有升高且年轻化的趋势,据文献报道有6%~1 4%的正常人受其影响[1],而持续性耳鸣常引起人们的焦虑,影响心理健康,降低生活质量.本文分析1 20例持续性耳鸣患者的心理问题,发现有明显的焦虑倾向,值得耳科医师的重视.
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耳鸣学术研讨班互动式教学效果的评价
为了提高耳鸣学术研讨班的教学效果和培训质量,我们在耳鸣学术研讨班中应用师生互动式、兴趣互动式、问题互动式和多媒体互动式教学模式,比较培训前后,学员回答耳鸣试卷的得分情况,对教学效果进行评价.7期227位学员,培训前耳鸣试卷得分39~73,平均47;培训后得分83~100,平均97;培训前后差异有统计学意义(t=32.456,P=0.00001).99.12%学员接受了耳鸣可治的观念,93.95%接受了耳鸣必须先找病因的观点,100%同意不再轻易下神经性耳鸣的诊断,90.75%认可适应和习惯是耳鸣对症治疗的重要目的,94.25%掌握了耳鸣习服疗法的适应证和禁忌证,100%认为耳鸣与心理问题密切地相关.耳鸣学术研讨班能够改变学员对耳鸣的错误认识,互动式教学有助于提高耳鸣学术研讨班培训质量.
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突发性聋伴耳鸣患者治疗前后耳鸣残疾量表和视觉模拟量表比较及相关性
突发性聋伴耳鸣的发病率较高,多数耳鸣患者可伴情绪紧张和疲劳[1],这成为众多临床医师工作中需要解决的问题.耳鸣作为一种主观感受,缺乏客观有效的检测手段.国外应用于评价耳鸣的常用量表主要有耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)和视觉模拟量表(visual-analogue scale,VAS).本研究旨在观察突发性聋伴耳鸣患者THI和VAS相关性,以及治疗前后的变化,为量表应用于突发性聋伴耳鸣的评估做初步工作.
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耳鸣合并焦虑问题及其治疗进展
严重耳鸣常常与一些心理问题相伴随,其中焦虑是常见的一个方面.焦虑情绪会作为一个重要的因素参与到耳鸣的发生发展中,使患者更加注意耳鸣的存在,形成耳鸣与负面情绪的恶性循环,严重影响患者的生活质量.尽管目前缺少根治耳鸣的有效办法,但心理治疗、声音治疗和适当使用有关抗焦虑药物常常可以有效缓解耳鸣患者的听觉和非听觉症状,改善其生活质量.本文拟对耳鸣合并焦虑问题的发生情况、严重程度、相关机制及目前的应对策略做一综述,旨在为解决临床相关问题提供思路.
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332免疫介导的内耳疾病及内耳免疫研究进展
免疫介导的内耳疾病是临床上导致严重的耳聋及前庭功能损害的常见原因之一,本文复习了近年来相关文献,试就该病的目前研究现状及进展作一综述,望能引起临床医生的重视,及早诊断和治疗,以避免严重后遗症.
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330耳鸣与慢性疼痛的相似性
研究发现耳鸣与慢性疼痛有许多相似之处.为探讨其相似性作用机理,找到有效治疗耳鸣与慢性疼痛方法,复习过去35年的国外临床文献,对它们的作用机理进行了探讨,认为中枢神经系统发生病变是其主要原因,而中枢病变是通过外周神经病变引起.外周系统病变好转后中枢病变仍可持续相当作用时间.不同形式的耳鸣及慢性疼痛需不同的治疗方法.
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329中枢性耳鸣
尽管耳鸣原因不同,但都与神经元放电频率、放电共时性、放电模式的改变有关.通过椎体外系及丘系通路使其与大脑皮层密切相关,提出了耳鸣是一种中枢现象,治疗上要从中枢系统入手.
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耳鸣患者焦虑情绪的再认识
耳鸣患者的焦虑情绪逐渐受到研究者们的关注,但目前的主流观点主要集中在焦虑的“危害性”上.为了更好的开展耳鸣的心理治疗,必须提倡对焦虑的全面认识.本文简要介绍了焦虑在个体生活中的重要意义,分析了耳鸣患者焦虑情绪的产生及增强原因,并对耳鸣的心理治疗提出了见解,后对耳鸣的焦虑研究提出了一些建议.
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边缘系统与耳鸣
耳鸣是在无外界相应声源情况下耳内的一种主观的声音感觉.以往大多数学者认为耳鸣的形成与耳蜗毛细胞和听神经的形态和功能改变相关,随着磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)和正电子发射断层成像技术(positron emission tomography,PET)应用于耳鸣发生机制的研究,学者们发现耳鸣的发生与听觉中枢相关,尤其是边缘系统.
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水杨酸钠致耳鸣的神经生理学机制研究进展
耳鸣、听力下降和对言语认知能力的减低是水杨酸钠对听觉系统毒副作用明显的三大症状.本文阐述了水杨酸钠在听觉传导通路如蜗神经、下丘核以及在皮层听区的听觉电生理学作用,如对蜗神经、下丘核以及在皮层听区的神经元的发放率、神经元兴奋的潜伏期、调协曲线等的影响.旨在加深水杨酸钠致耳鸣的神经起源机制的理解.
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耳鸣分类的研究
耳鸣是耳科常见病,多发病.耳鸣的分类也多种多样,目前尚没有统一、公认的分类方法,结合临床中的一些特殊情况,对国内外耳鸣的分类做一总结分析,以期进一步研究并规范耳鸣分类及方法.
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耳鸣的神经生理机制
本文综述了在强声暴露或注射水杨酸造成的耳鸣模型动物的耳蜗背核、下丘及听皮层记录的神经元放电的神经生理学研究进展及目前提出的关于耳鸣形成机制的几种假说.
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耳鸣机制
耳鸣(tinnitus)是耳鼻咽喉科的临床常见症状之一.但是,耳鸣产生的部位和病理生理机制尚未完全明了.近年来,学者们对耳鸣机制的研究逐渐增多.本文从耳鸣产生的部位、神经递质与耳鸣发生的关系和边缘系统在耳鸣发生中的作用三个方面的研究进展进行综述.
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耳鸣的掩蔽治疗
耳鸣是耳鼻咽喉科的常见症状,大部分主观性耳鸣尚无特异有效的治疗,掩蔽治疗是一种生理性的疗法,简便、安全、无明显副作用,是治疗耳鸣常用的方法.本文就耳鸣掩蔽治疗的原理、效果、方法及研究进展等方面进行综述.