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UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效观察
目的 探讨UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效,进而为甲银屑病患者的治疗提供临床依据.方法 将收集的60例寻常型银屑病甲损害的患者随机分为2组,均给予卡泊三醇软膏2次/d,联合治疗组予以UVA1照射(2次/周)治疗,2组治疗方案疗程均为6个月;在治疗前及治疗后,对患者进行银屑病甲严重程度指数(NAPSI).结果 60例寻常型银屑病甲损害患者中,平均年龄(50.57±16.24)岁,2组在年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者病甲治疗前NAPSI评分:联合治疗组:27.07±10.86,卡泊三醇软膏组:25.93±10.73,2组比较差异无统计学意义(t=0.449,P＞0.05);治疗后2组NAPSI评分分别为:联合治疗组:12.67±7.60,卡泊三醇软膏组:18.10±8.93,NAPSI评分差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合治疗组临床痊愈10例,痊愈率33.33％,有效率56.67％,卡泊三醇软膏组临床痊愈0例,痊愈率0％,有效率13.33％,2组有效率的比较有统计学意义(P＜0.01).结论 UVA1联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效优于单纯使用卡泊三醇软膏.
关键词： 甲银屑病 UVA1光疗 银屑病甲严重程度指数评分 -
阿维A联合复方氟米松、 卡泊三醇软膏治疗甲银屑病疗效观察及患者生活质量调查
目的:研究阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效及患者的生活质量.方法:选择2014年9月～2016年9月医院收治的甲银屑病患者122例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组61例.对照组单独使用卡泊三醇软膏进行治疗,观察组使用阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏进行治疗.治疗后,对比两组治疗效果、皮损情况、生活质量、不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为93.44％,高于对照组的75.41％(P<0.05).治疗后,观察组PASI评分(4.11±1.06)分,DLQI评分(7.22±2.45)分,均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组发生不良反应的几率为6.56％,低于对照组的19.67％(P<0.05).结论:在甲银屑病的治疗中,阿维A、复方氟米松、卡泊三醇软膏联合,能够提高治疗效果,改善皮损情况,提高生活质量,减少不良反应.
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甲银屑病的局部治疗研究进展
甲银屑病对患者生活质量影响较大,且其是银屑病关节损伤的预测因子,越来越受到关注.但甲银屑病的治疗具有挑战性,尚无指南可参考.该文就甲银屑病的局部治疗进展作一综述.
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卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效观察
目的 评价卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效和安全性,探讨甲银屑病的治疗方法.方法 选择我院收治的甲银屑病患者26例,随机分为观察组与对照组各13例.观察组:采用卡泊三醇搽剂,1次/d+卤米松乳膏,1次/d,外用,序贯治疗.使用3周后,卡泊三醇搽剂改为2次/d,卤米松乳膏改为1次/周;使用3周后,停用卤米松乳膏,卡泊三醇搽剂维持2次/d,持续6周.对照组:用卡泊三醇软膏12周,2次/d,外用.采用改良甲银屑病严重程度指数(mNAPSI)评分,观察两组疗效和不良反应发生情况.结果 观察组治疗前和治疗12周后mNAPSI评分为(11.5±2.8)分和(3.5±1.5)分;对照组治疗前和治疗12周后mNAPSI评分为(11.3±2.5)分和(7.3±2.6)分.治疗后两组差异有统计学意义.观察组痊愈2例,显效5例,好转4例,无效1例,有效率58.3％.对照组显效3例,好转6例,无效2例,有效率27.2％.两组有效率比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效佳,不良反应小,值得临床推广应用.
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阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病患者3例临床观察
目的:观察阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病的临床疗效.方法:应用阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗3例中重度银屑病患者,对其皮损及关节治疗的有效程度进行临床观察.结果:3例患者的皮损及关节症状均明显改善,治疗8周后患者皮损改善可达PASI 50以上,治疗18周可达PASI 75以上.结论:阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病,对患者皮肤损害有明显疗效,同时可改善银屑病合并结膜炎等不适症状.
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优特克单抗治疗甲银屑病的研究进展
甲银屑病是银屑病的常见类型,常引起手指、脚趾功能障碍,给患者带来了严重的生活及心理负担.因甲生长缓慢、药物难以吸收等原因,传统治疗常不能令人满意.近年来,生物制剂优特克单抗治疗甲银屑病的研究越来越多,结果显示优特克单抗治疗效果好、安全性较高.本文就优特克单抗在甲银屑病治疗中的研究作一综述.
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甲银屑病
本文综述了甲银屑病的流行病学、临床表现、诊断及治疗进展.重点评述了近年来甲银屑病的治疗情况.
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银屑病患者甲损害的临床特征与严重程度及相关因素调查
目的 分析银屑病甲损害的临床特征及银屑病甲损害的严重程度评分(mNAPSI评分)与各因素的相关性.方法 选择本院2016年10月-2017年3月接诊的90例银屑病患者,根据是否合并指甲损害分为病例组和对照组,将两组进行对比.结果 90例患者中,合并甲损害有49例(54.44％),其中,8例关节型银屑病患者出现甲损害,与寻常性银屑病患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).合并甲损害的寻常性银屑病患者的PASI评分[7.9(2.6,12.3)]较无甲损害的寻常性银屑病的PASI评分[4(1.6,7.2)]更高(P＜0.05).有甲损害的银屑病患者皮损更易累及面部、头皮(P＜0.05).两组患者在性别、病程、舌的表现、有无在3个月内接受系统治疗、是否合并代谢性疾病、家族史等方面均无相关性(P＞0.05).病例组中共出现11种不同的甲损害表现,其中甲凹点31例(63.27％),其余包括甲分离、甲下角化过度、甲纵嵴、油滴甲、裂片状出血、近端甲板碎裂、甲横纹、白甲、甲皱襞受累、甲营养不良.甲评分较低组与较高组比较,mNAPSI评分与PASI评分呈正相关(P＜0.05).结论 银屑病患者较常伴随甲损害,关节型银屑病患者合并甲损害的概率更高,甲凹点为常见的甲损害,甲损害的严重程度与疾病严重程度相关.
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20甲营养不良患者的甲病理诊断分析
目的 探讨临床诊断的20甲营养不良患者的病理改变特征,明确病因,指导治疗.方法 23例20甲营养不是患者,临床表现为获得性单纯性20甲损害,甲板表面有许多纵嵴,失去光泽不透明,似砂纸样外观,甲板增厚或变薄,真菌检查阴性.采用纵行甲活检手术方法获取甲组织标本,观察甲单位病理改变.结果 23例患者中病理改变符合甲银屑病4例,甲扁平苔藓3例,甲非特异性湿疹样变16例.发病年龄以青中年发病人数占绝对优势(73.91％)；病程＜2年者占21.74％,2-10年者占69.57％,＞10年者占8.70％.结论 甲单位病理检查能对20甲营养不良患者进行病理诊断,其病因包括甲银屑病、甲扁平苔藓以及甲非特异性湿疹样变,为下一步选择治疗药物提供重要依据.
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甲病的激光治疗
甲病的临床治疗非常困难.传统药物治疗常常因为疗效不佳、依从性差而导致治疗失败.激光治疗为甲病的治疗提供一个新的选择.临床上可以使用激光治疗的甲病包括甲银屑病、甲真菌病、嵌甲及甲营养不良等.常用的激光种类包括CO2激光、Nd:YAG激光、二极管激光等.文中对上述疾病的激光治疗进行综述,为甲病治疗方法的选择提供参考.
