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  • 观察阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效

    作者:高静;王磊;梁楠楠;林琳;崔春柳

    目的:探究阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效.方法:将2015年1月至2017年1月在唐山弘慈医院接受治疗的60例早期宫颈癌患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予开腹手术治疗;观察组30例,给予阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗,对两组患者手术治疗情况、生活质量评分以及并发症发生情况进行综合评价.结果:观察组患者术中出血量、肛门排气时间、切除阴道长度等手术相关指标与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后生理功能、躯体功能等生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组术后有2例患者出现并发症,占6.7%,显著低于对照组的26.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阴式广泛全子宫切除与腹腔镜下淋巴结切除术在早期宫颈癌治疗的应用,能够降低手术创伤,术后恢复快、并发症少,具有较高的有效性与安全性,值得推广应用.

  • 阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效比较

    作者:肇丽杰;柳晓春;谢庆煌;郑玉华;陈向东

    目的 探讨阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床价值.方法 2004年11月至2011年4月于佛山市妇幼保健院,回顾性分析行阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术的90例早期宫颈癌患者(阴式组)的病例资料,抽取同期行开腹广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术42例(开腹组)作为对照.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).阴式组术中出血量[(348±114) mL]、肠道功能恢复时间[( 36.76±4.9) h]、住院天数[(10.56±2.10)d]均少于开腹组的[(398±127) mL]、[(40.09±6.5)h]、[(11.79±2.45)d],差异有统计学意义(P<0.05).阴式组切除阴道长度[(3.12±0.17)cm]大于开腹组的[(3.05±0.21 )cm] (P <0.05).阴式组尿潴留发生率(30.0%)较开腹组(11.9%)高(P<0.05).阴式组术后5年内复发率(14.6%)低于开腹组(31.5%)(P<0.05).结论 阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术式创伤小,术后恢复快,手术彻底,有临床应用价值.

  • 腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床分析

    作者:陈晓梅;卢昆林

    目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(LARVH)治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 对2012年4月-2014年4月在我院妇产科行手术治疗的76例宫颈癌患者进行系统回顾性分析,其中LAVRH组24例为研究组,开腹组52例为对照组.对手术时间、术中出血、切除淋巴结数目、术后恢复、住院天数等方面进行比较.结果 两组患者的手术时间、切除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴式组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LARVH具有微创、术中出血量少、恢复快等优点,近期疗效满意.

  • 阴式广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌效果观察

    作者:于俊丽

    目的 探讨阴式广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的效果.方法 随机将2012-08-2016-01间接受广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的54例早期宫颈癌患者分为2组,各27例.观察组实施阴式联合腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较2组的手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目、术后肛门排气时间及住院时间.结果 2组均成功完成手术,术后恢复良好.2组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1a,2组患者均未出现复发病例.结论 对早期宫颈癌患者实施阴式广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,创伤小、术后并发症发生率低,患者恢复快,安全有效.

  • 腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效观察

    作者:任艳芳;王玉红;张秀玲

    目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效.方法 入组148例早期宫颈癌患者,根据患者及家属意愿分为观察组和对照组,每组74例,观察组实施腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术,对照组为传统开腹手术,比较分析2组术中及术后情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间、出血量均显著减少,而淋巴结切除数目增加(P均<0.05).观察组利用镇痛药例数少于对照组,且肛门排气时间、恢复正常体温时间、盆腔引流时间较对照组均明显缩短(P均<0.05).2组复发率、死亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术安全性较高,相比传统开腹手术治疗早期宫颈癌存在明显优势,可明显减少术后并发症,患者术后恢复良好,治疗效果较为理想,可以作为治疗早期宫颈癌的首选手术方案.

  • 结扎束血管闭合系统在阴式广泛子宫切除术中的应用研究

    作者:边立华;王楠;龚静;温娜;宋磊;孟元光

    目的:评估新型结扎束血管闭合系统(简称LF4318)在阴式广泛全子宫切除中应用的临床疗效,探讨其临床价值.方法:回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的早期宫颈癌(Ⅰ A2~ⅡA期)并行阴式广泛子宫切除+腹腔镜下盆腔淋巴结切除术83例患者,其中在阴式广泛子宫切除术中使用LF4318为观察组(38例),未使用LF4318为对照组(45例),记录并比较两组一般情况和手术相关指标.结果:两组年龄、体质量指数(BMI)、腹部手术史、FIGO临床分期、病理组织类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间(177.1±48.1分钟)明显少于对照组(226.2±70.5分钟),观察组术中出血量(159.0 ±77.4 ml)明显少于对照组(233.8±102.1 ml),差异均有统计学意义(P<0.01);两组输血、平均住院日、术后并发症及复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LF4318应用于阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌,对宫旁组织和子宫血管进行闭合和切割更迅速、可靠,缩短手术时间,减少出血量,使手术更加高效,具有较好的临床应用价值.

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