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不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估
目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能.方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率.结果:20～ 34岁组和35 ～ 39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义.而40～46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P＜0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低.通过不同年龄不同卵巢储备的P-COS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义.
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FSH基值、垂体兴奋试验及克罗米芬刺激试验在预测卵巢功能衰竭中的价值
目的 通过对卵巢功能衰退患者相关生殖激素指标的跟踪观察,探讨其在预测3年内卵巢功能衰竭中的价值.方法 测定卵巢功能衰退患者FSH基值及对促性腺激素释放激素(GnRH)和克罗米酚(CC)的反应峰值,跟踪观察直至卵巢功能衰竭(观察终点).分析上述各项指标与卵巢储备功能变化的相关关系.通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找预测3年内卵巢功能衰竭的bFSH、FSH峰值和FSHD10值的佳临界点及其灵敏度和特异度.结果 研究组妇女FSH基值、GnRH 和CC药物峰值均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).通过ROC曲线发现,预测3年内卵巢功能衰竭的佳临界点bFSH为12.95IU/L,FSH峰值为18.60IU/L,FSHD10值为20.33IU/L.结论 FSH基值或药物峰值≥10IU/L提示卵巢储备功能下降并为卵巢功能进入衰退阶段的指标.bFSH、FSH峰值及FSHD10值用于预测3年内卵巢功能衰竭的佳临界点bFSH为12.95IU/L,FSH峰值为18.60IU/L,FSHD10值为20.33IU/L.
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克罗米芬刺激试验预测卵巢储备功能65例分析
目的:探讨克罗米芬刺激试验(CCT)预测不孕妇女卵巢储备功能的作用.方法:对65例不孕妇女促排卵治疗前月经第3天测血FSH,月经第5～9天内口服克罗米芬100 mg/d,月经第10天再测血FSH,分为CCT正常组和CCT异常组,给予促排卵治疗后观察卵巢反应不良发生率及周期妊娠率.结果:CCT异常组卵巢反应不良发生率明显高于CCT正常组(P＜0.01),周期妊娠率明显低于CCT正常组(P＜0.01).结论:CCT能有效地预测不孕妇女卵巢储备功能,指导促排卵治疗.
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不孕症妇女预测卵巢储备能力50例临床分析
本院对50例不孕症妇女通过测定基础FSH(促卵泡生成素)和克罗米芬(CC)刺激试验来预测其卵巢的储备能力,并指导对卵巢有控制性过度刺激(C0H)方案的选择,临床效果较好,报道如下.
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体外受精-胚胎移植中预测卵巢储备功能指标的临床研究
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢储备功能的好指标. 方法:采用回顾性分析方法,将2005年6月至2006年3月,首次行IVF-ET助孕的66例不孕患者分为卵巢反应正常组和卵巢反应不良组.观察和评价年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础FSH /黄体生成素比值(FSH/LH)、基础雌二醇(E2)、克罗米芬刺激试验(CCCT)后FSH(CCCTFSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后基础FSH,GnRH-a降调节后来月经第2至第3天的平均卵巢体积(MOV)及窦卵泡数(AFC)等8个指标对预测卵巢储备功能的能力. 结果:卵巢反应正常组与卵巢反应不良组比较,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后基础FSH和AFC差异有统计学意义(均P<0.05),获卵数卵巢反应正常组显著高于反应不良组 (P<0.01),受精率比较两组差异无统计学意义(P>0.05).等级相关分析显示,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调节后FSH和AFC与卵巢反应有相关性,基础FSH、基础E2、MOV与卵巢反应无相关性.Logisitic回归分析显示,年龄和CCCT均为危险因素.结论:在IVF-ET中, 年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后FSH和AFC是预测卵巢储备功能的主要指标,其中以CCCTFSH和年龄为良好指标,CCCTFSH的评价水平优于年龄.
