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Reiter病1例护理
Reiter病又称尿道-眼-滑膜综合征,由德国医师Reiter于1916年首先报告,其特征为非化脓性关节炎、尿道炎、结膜炎及皮肤黏膜病变,常伴发于尿道感染后或腹泻后[1].本病临床较少见,病因不明.我科于2009年1月收治1例Reiter病患者,经21天的精心治疗与护理,患者痊愈出院.
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Reiter病误诊1例报道
1 病历简介男,27岁.因左足背痛性红斑及左肘、膝关节肿痛伴尿频、尿痛1周,X线摄片示"左足副舟骨”,拟诊为"左足副舟骨”、"泌尿道感染”收住骨科.经青、链霉素治疗4天,体温39 ℃,关节肿痛加重.皮肤科会诊诊断为Reiter病.起病前有非婚性行为,无上呼吸道感染、腹泻史,无外伤、药物过敏史.发病后体虚、食欲减退.查体:T 39 ℃,P 84次/min,BP 112/60 mm Hg(15/8 kPa),消瘦,精神差.两眼球结膜、睑结膜充血,分泌物多.左肘、膝、踝关节肿痛,功能障碍,浮髌试验阴性.左足背内侧有一5.0 cm×7.5 cm之暗红色丹毒样红斑,边界清楚;左腹股沟扪及数枚蚕豆大淋巴结,压痛.尿道口红肿,挤压尿道见少量白色分泌物,包皮内板及冠状沟多处0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.5 cm之圆形或椭圆形浅表糜烂面,边缘呈线状隆起,乳白色.心、肺等系统检查无异常发现.实验室检查:血常规Hb 11.0 g/L、RBC 3.9×1012/L、WBC 15.1×109/L、N 0.83、L 0.12、PLT 12×109/L.尿常规:蛋白(+)、镜检WBC 2～3/HP.血沉115 mm/h,类风湿因子阴性,抗链"O”＜500 U,快速梅毒血浆反应素试验阴性,蛋白电泳白蛋白42%、α2球蛋白
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赖特综合征误诊报告
1病例资料女,32岁.因关节肿痛6天入院.患者于6天前无明显诱因出现右手腕及踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,无晨僵、发热及其他不适.既往体健,否认性病冶游史,家族中无同类患者;3周前曾有3天腹泻病史,当时每日排便4～5次,量不多,为含少量脓液的不成形便,伴里急后重,服药后痊愈(药名、剂量不详),1个月内无发热、盗汗、咳嗽、咽痛史,无尿频、尿急、尿痛史,无眼干、流泪、畏光等眼部不适史,无手足外伤史.
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长期误诊为银屑病的Reiter病
[病例]男,35岁.因双下肢"蛎壳样"皮疹2年余入院.2年间患者曾在多家医院诊断为银屑病,经口服多种中成药及外用氯倍他索乳膏、雷公藤等药物效果不明显.追问病史,患者2年前曾有不洁性接触史.3天后出现尿道口稍红肿,并有少许清亮分泌物,1周后出现眼部红肿,且分泌物多,自用氯霉素眼液滴眼后症状很快消失.
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性病型赖特综合征二例分析
目的加强对性病型赖特综合征(RS)的认识.方法报告2例性病型RS并复习文献.结果总结性病型RS的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断.结论性病型RS多为沙眼衣原体、解尿脲原体感染引起的,以尿道炎、关节炎、结膜炎为临床特征的疾病.相关的临床表现还有皮肤黏膜、生殖系统、心血管及神经系统损害,其发病与遗传易感性HLA-B27有关.对于性病后出现尿道、关节、结膜、皮肤黏膜损害者应考虑性病型RS.
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Reiter病1例
患者男,22岁,未婚.因左侧腕、膝关节肿痛半个月,外生殖器糜烂1个月于2003年5月5日收住院.患者在非婚前性生活3 d后出现尿痛及尿道口少许分泌物,自服阿莫西林2 d后好转.1周后出现冠状沟糜烂,2周后双眼结膜充血、畏光、流泪,当地卫生院诊断为"结膜炎",静脉滴注三氮唑核苷3 d后出现左侧手腕和膝关节红、肿、酸、痛,走路跛行.左膝关节正侧位X线片正常.改用静脉滴注洁霉素1.8 g,青霉素800万U、地塞米松5mg每日1次共4 d,眼部症状好转,但左手腕和膝关节症状未缓解.
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Reiter病6例
解脲脲原体(Uu)临床上常引起男性非淋菌性尿道炎(NGU),而合并环状龟头炎较少见.笔者近3年内诊治的254例Uu感染中6例是以环状龟头炎为主要表现的Reiter病,现报告如下.
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Reiter病1例报告
1例HLA-B27(+)的男性患者在解脲支原体、大肠杆菌混合感染后,先后出现尿道炎、结膜炎、非化脓性关节炎及环状龟头炎,经抗感染、皮质类固醇、非甾体类消炎药及99锝治疗3周后全部症状消失.
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不完全型Reiter病1例
报告一13岁男性患儿,临床表现为结膜炎,口腔炎、尿道炎、皮肤渗出性粘液性及脓性角化性损害,诊断为不完全型Reiter病.经抗生素、糖皮质激素及支持治疗后一般情况好转.本文主要讨论了该病的病因、病理特点、鉴别诊断及其与肿瘤的关系.
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赖特综合征一例
1病例报告患者,男,25岁,因尿痛、尿道口流脓1个月,左膝、踝关节肿痛3 w入院.1个月前患者无明显诱因出现尿痛、尿道口流脓,外院诊断为"淋病",予静脉抗感染治疗1 w,具体药物不详,上述症状消失,但出现左膝、踝关节肿痛,考虑为"化脓性关节炎",更换抗生素继续治疗,但关节症状逐渐加重,行走困难,故来我院门诊,以"赖特综合征"泌入治疗.
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儿童Reiter病l例
目的:报道l例儿童Reiter病.患儿男,6岁,包皮、龟头反复糜烂、结痂、增生2年伴睑结膜充血半年并出现双腕关节和膝关节部位轻度肿大、疼痛.其父母有支原体性尿道炎病史3年.患儿的眼分泌物培养找到支原体.
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近亲结婚后代Reiter病1例
患者男,68岁.手指、足趾、面部起红疹,肿胀,结痂3月余,发热3天来诊.具有尿道非特异性刺激症、下肢持重关节关节炎及类风湿性关节炎样关节症状、结膜炎、口腔黏膜红斑、龟头包皮黏膜损害、蛎壳样和脓疱性皮损,Reiter症状表现典型,结合组织病理诊断为Reiter病.患者双亲为姑表近亲结婚.
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1例赖特综合征中药治疗
目的:复习赖特综合征的发病和诊断情况,探讨治疗赖特综合征治疗的方法.方法和结果:西医治疗无效时,可试用中药.体会:充分使用中药治疗赖特综合征,或可达到很好的效果.
