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“W"形切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭128例护理体会
腋臭属于臭汗症的一种,是腋下大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味[1].常见于青壮年,是皮肤科门诊的常见病.传统治疗方法较多,效果不理想,患者较为不满.我科于2009年8月～2011年2月利用肿胀麻醉下“W”形切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭128例,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.
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三种术式治疗腋臭的疗效比较
目的：比较电灼术、骚刮术和修剪术治疗腋臭的疗效。方法收集骚刮术、电灼术、修剪术3种术式的病例197例，比较各术式的疗效。结果修剪术组总有效率明显高于电灼术组和骚刮术组，差异有统计学意义（P <0.05）。修剪术组的并发症发生率明显低于电灼术组和骚刮术组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论与骚刮术和电灼术相比，大汗腺修剪术创伤小且美观，直视下修剪大汗腺，操作简便、可靠、根治率高。
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腋臭外科治疗的临床与病理观察
目的:探讨既可达到治疗彻底、疗效持久、局部美观,又无功能影响,为大家公认的腋臭外科手术术式.方法:对临床588例病例回顾总结及30例病理组织进行观察对比分析.结果:四种主要手术方法(术式)中传统的腋臭根治性切除术272例(其中一半行Z成形术)治疗彻底,只有3例(1.1%)有残留气味,但切口瘢痕长,要求修复瘢痕者有36例(包括外院手术后).吸刮抽吸术46例中治疗不够彻底近期发现残留气味者就有5例.超声抽吸者共43例,经过病理学检查30例中有22例有顶泌汗腺残留,说明单靠超声不能达到治疗目的.腋窝皱襞横形小切口分二层修剪掏出术共227例,有3例有残留气味,但从2007年后进一步改进修剪技术后从病理学观察证实可以达到无顶泌汗腺残留.结论:改良后的腋窝皱襞1～2个横切口(2.5～3cm),翻转皮瓣分二层剥离修剪(简称小切口分层修剪术)可以达到清除大小汗腺,使治疗彻底、并发症少、疗效持久、外形美观、无功能影响的效果.
