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辅助栓塞技术治疗颅内复杂动脉瘤的临床应用(附36例报告)
目的 探讨多种辅助栓塞技术治疗颅内复杂动脉瘤的临床应用.方法 共36例患者的41个颅内复杂动脉瘤行辅助栓塞治疗,方法包括球囊、支架辅助栓塞和双微导管栓塞技术.结果 宽颈动脉瘤33个,其中球囊辅助栓塞11例,完全栓塞7例,次全栓塞3例,另外1例因球囊放置困难改用双微导管栓塞技术；支架辅助栓塞15例,完全栓塞10例,次全及部分栓塞各2例,单纯支架植入1例；双微导管技术栓塞8例,完全栓塞6例,次全及部分栓塞各1例.梭形动脉瘤8个,全部行支架辅助栓寒,完全栓塞1例,次全栓塞6例,单纯支架植入1例.3例出现并发症,其中术中血栓形成2例,术后视野缺损1例.结论 球囊、支架辅助和双微导管栓塞技术是治疗颅内复杂动脉瘤安全有效的方法,具体应根据动脉瘤部位、形态和患者临床情况进行选择.
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颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗技术进展
探讨颅内宽颈动脉瘤介入治疗技术的现状、发展及存在的问题。通过查阅近10年来国内外颅内动脉瘤介入治疗的相关文献，总结介入治疗技术的进展情况。颅内宽颈动脉瘤目前的治疗方法包括开颅动脉瘤瘤颈夹闭和血管内介入栓塞治疗。新技术及新型材料的发现及应用，使血管内介入治疗技术越来越广泛地应用于颅内动脉瘤，包括双微导管技术、三维弹簧圈成篮技术、支架辅助技术、球囊再塑形技术、密网支架技术、Trispan的应用等。但仍存在复发、再出血和再通等问题。随着血管内介入治疗技术的使用，颅内动脉瘤的临床疗效有了进一步好转，为治疗动脉瘤提供了一个新颖的、安全而有效的选择。
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双微管技术弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床研究
目的：评价双微管技术弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的影像及临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月收治的颅内宽颈动脉瘤的患者，首先尝试应用双微管技术进行栓塞，如不能形成稳定的框架结构则改为支架或者球囊辅助栓塞。其中42例患者使用双微管技术成功栓塞。结果术后即时脑血管造影显示完全栓塞22例，近全栓塞14例，部分栓塞6例。出院时格拉斯哥预后评分5分20例，4分10例，3分7例，2分3例，1分（死亡）2例。术后35例随访3～12个月，无再出血病例，28例复查脑血管造影显示动脉瘤相对复发2例，使用支架辅助技术再次栓塞。结论双微管技术弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种相对安全有效的治疗方法。
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双微管技术弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤
基底动脉顶端动脉瘤占椎-基底动脉系统动脉瘤50%左右[1],因其与脑干比邻,多为宽颈及大动脉瘤,长期随访如果破裂基底动脉顶端动脉瘤不予治疗,几乎所有病例在3～6年内因再出血死亡或重残,再出血几率较前循环动脉瘤比高2～3倍[2],一旦破裂病死率极高,保守治疗预后极差.开颅手术治疗的手术难度和手术风险都很大,病死率及致残率极高.本文回顾2008年3月至2012年3月我院应用双微管技术血管内栓塞治疗15例基底动脉顶端宽颈动脉瘤患者的临床资料,报告如下.
