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精神分裂症患者元认知能力及其与心理推测能力的相关分析
目的 探讨精神分裂症患者元认知能力损害与心理推测能力缺陷之间的关系.方法 采用修订版元认知评估量表(Abbreviated Metacognition Assessment Scale,MAS-A)评估70例稳定期精神分裂症患者(分裂症组)和50例焦虑障碍患者(焦虑障碍组)的元认知能力,同时采用心理理论故事图片任务(Theory of Mind-Picture Sequencing Task,ToM-PST)对两组患者和55名健康人(对照组)作评估,比较精神分裂症患者与焦虑性障碍患者元认知能力,分析精神分裂症患者元认知能力与心理推测能力的相关性.结果 分裂症组MAS-A总分[(8.91±3.45)分]及其自我反省[(3.46±1.11)分]、理解他人[(2.50±1.09)分]、去中心化[(0.46±0.57)分]和控制[(2.49±1.19)分]分量表分均低于焦虑障碍组[分别为:(12.72±3.27)、(4.79±1.16)、(3.28±0.95)、(1.09±0.70)、(3.56±1.08)分],差异具有统计学意义(Z=-3.858 ～-5.309,均P＜0.01).分裂症组[(47.30±9.19)分]与焦虑障碍组[(55.58±5.02)分]ToM-PST总分显著低于对照组[(58.29 ±1.06)分],差异具有统计学意义(Z=-8.344,-2.084,均P＜0.05).Spearman相关分析显示,分裂症组MAS-A总分与ToM-PST总分呈正相关(r=0.460,P＜0.01),与PANSS总分(r=-0.547,P＜0.01)、阴性症状分(r=-0.518,P＜0.01)和阳性症状分(r=-0.348,P＜0.01)均呈负相关.控制PANSS总分和病程后,分裂症组MAS-A总分与ToM-PST总分间仍具有相关性(r=0.418,P＜0.01).结论 精神分裂症患者元认知能力和心理推测能力均受损,两者间存在关联,提示元认知与心理推测能力可能具有共同的神经生理基础.
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精神分裂症超高危人群心理推测能力受损相关研究
目的：探讨精神分裂症超高危人群心理推测能力受损情况及与临床症状的相关关系。方法2014年4月1日至2015年3月30日在北京大学第六医院门诊采用方便入组的方法，共纳入27例精神分裂症超高危人群（超高危组）；同期在社区招募健康志愿者25名（对照组）。采用精神病风险综合征定式访谈(Structured Interview for Prodromal Syndromes, SIPS)、PANSS、错误信念任务、失言觉察任务、暗示任务、眼区情感识别任务等对2组进行临床评估及心理推测能力评估。通过卡方检验、t检验及非参数检验比较2组人群心理推测能力的差异，通过Pearson相关、Spearman相关分析超高危组心理推测能力与临床症状之间的相关关系。结果超高危组SIPS总分为(27.2±10.5)分，PANSS总分为（48.6±9.1）分。控制智商后，超高危组失言觉察任务[0.80(0.60,0.88)分与0.90(0.85,0.92)分, Z=-3.64，P<0.01]、暗示任务[18(17,19)分与19(19,20)分, Z=-3.02, P<0.01]和眼区情感识别任务[（22.7±3.3）分与（23.8±3.4）分, F=4.40, P<0.05]得分均低于对照组，效应值分别为1.16、0.79、0.33，2组间错误信念任务差异无统计学意义（χ2=0.03，P=1.00）。其中暗示任务与SIPS中阴性症状条目社交兴趣缺乏（r=-0.63，P<0.01）和概念丰富度（r=-0.52，P<0.01）呈负相关，经校正后相关关系仍具有统计学意义。结论精神分裂症超高危人群心理推测能力显著受损，受损可能与阴性症状呈负性相关。
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精神分裂症超高危人群认知功能分析
目的 探索精神分裂症超高危人群的心理推测能力.方法 选取2013年11月至2016年11月于我院接受治疗的100例精神分裂症超高危人群作为研究对象,将其设为观察组,同期在社区招募100名健康的志愿者作为对照组.对两组人员的认知评估量表(MAS-A)、错误信念任务以及心理理论图片任务(ToM-PST)进行评价分析.结果 观察组的MAS-A总分(8.94±3.24)显著低于对照组的MAS-A总分(23.46±3.26)(P＜0.05).观察组的错误信念任务出错例数为89例,显著高于对照组的出错例数4例(P＜0.05).观察组的ToM-PST总分(48.96±2.77)显著低于对照组的ToM-PST总分(78.58±3.38)(P＜0.05).结论 精神分裂症超高危群体的心理推测能力受损.
关键词： 精神分裂症超高危群体 心理推测能力 疾病控制
