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高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南
1非致残性缺血性脑血管事件(Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events,NICE)及高危非致残缺血性脑血管事件(High-risk Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events, HR-NICE)的定义及产生背景
1.1定义
NICE指发病后未遗留显著残疾的缺血性脑血管事件。包括以下3类人群:①短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA);②轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke)(以下简称为轻型卒中);③症状迅速缓解,未遗留残疾的缺血性脑血管事件。 -
高危非致残性脑血管病及其防控关键技术与应用——2016年度国家科学技术进步二等奖
脑血管病已成为我国居民死亡和成人致残的首位病因,其高复发、高致残的主要原因是适宜干预人群不清、高危预警策略不明、循证治疗手段贫乏、个体化诊疗技术欠缺等.王拥军教授团队在开展大样本量社区人群调查和住院队列研究的基础上,发现了我国脑血管病防治的适宜且需重点干预人群,并以此为突破口提出了“高危非致残性脑血管病”概念,建立了高危风险预警体系,开创了优化的“双重抗血小板”治疗新技术,使高危患者90 d复发风险在不增加出血的前提下降低32%.成果改写了国际、国内指南,在临床得到广泛推广应用,已累计减少74万例脑血管病复发病例,累计降低医疗花费150亿人民币.
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高危非致残性缺血性脑血管事件溶栓治疗的研究进展
目前对急性脑梗死早期或超早期溶栓治疗越来越普遍,其疗效得到临床工作者及患者的肯定.高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)发病后不遗留明显残疾,看似症状轻微或迅速好转,容易被临床工作者忽视而未采取积极的治疗方式,导致病情加重或复发,预后不良.近年来研究表明,溶栓治疗HR-NICE可使患者获益并改善预后,但其安全性也存在争议.影响HR-NICE患者预后的因素较多,有效识别预后不良的因素,采取安全有效的治疗方式,合理筛选溶栓人群,改善HR-NICE患者预后,成为当前研究的热点.