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减少卒中患者求治过程中的延迟——来自美国心脏病学会卒中委员会的科学声明
在美国,卒中的死亡率和致残率很高.每年卒中导致的死亡近乎半数发生于患者到达医院之前.如果患者能够更早的接受治疗,或许可以避免死亡和严重致残事件.尽管卒中早期治疗的益处很明显,但由于求治延迟,只有少数患者在佳时间段内获得治疗,因此,适当的干预措施能够减少患者求治过程中的延迟,大大降低死亡率和致残率.本科学声明的目的是总结早期治疗有益的循证医学依据,描述患者求治延迟的程度和具体情况,确定与患者求治延迟有关的因素,揭示我们目前工作中存在的不足,为临床实践和未来研究提出几点建议.
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关于包机转运汶川地震伤员转诊处置运作模式的探讨
目的:探讨包机转运汶川地震伤员转诊处置的运作模式.方法:通过对包机转运的汶川地震伤员转诊处置的总结与分析.结果:在广州白云国际机场,民航广州医院(白云机场急救中心)与广东省卫生厅以及省内多家医院一起,对677名重伤员成功进行医疗转运.结论:协助转诊各单位、各部门进行详细分工、熟悉转诊程序;多家医院接诊有利于整合资源,优势互补,提高接诊效率.
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汶川地震转运与震区住院患者回顾性对比分析
目的:探讨汶川地震转运与震区住院伤病员的特点和疾病谱.方法:采用“军卫一号“医院信息系统,收集整理三所军队医院收治汶川地震伤病员的诊疗信息.对比转运与震区住院伤病员的入院时间、基本情况和诊疗信息的差异.结果:震后第2日震区住院伤病员入院人数多,为394人；前4日占震后10日内入院人数的80.6％.全部住院伤病员男性730人,占56.5％,女性562人,占43.5％；汉族占95％,羌族、藏族及其他民族占5％；已婚占76.4％；手术率为36.5％；住院天数的中位数为12天；治愈好转率为96.5％,病死率为1％.转运与震区住院伤病员的性别、年龄组、民族、手术与否和治疗结果构成差异具有统计学意义(P＜0.05)；震区住院伤病员组的住院天数中位数低于转运住院伤病员组(P＜0.00l).按照出院第一诊断,损伤或中毒住院伤病员占81.5％；其他疾病前五位为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、循环系统疾病、症状和体征.结论:地震等灾害后应尽早(灾后3-5天)转运伤病员.震区一线医院和接收转运伤病员医院应科学、合理设置床位、安排陪护人员、招募志愿者.地震第一阶段医疗救援完成后,救援重点应转向内科和慢性疾病,并提前做好应医疗准备.
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苏州市开展非急救医疗转运服务的探索
目的:针对苏州市非急救医疗转运现状及问题进行分析,提出相应对策建议.方法:对开展转运服务的三家分站进行问卷调查和管理者访谈,了解分站运营情况.结果:各分站在苏州市急救中心的全力支持下,以专设的信息平台为支撑,积极推进非急救医疗转运服务,目前转运模式渐趋成熟,但还存在制度不规范、任务量不足、居民认知度低、“黑转运车”利益根基坚固等问题.结论:需针对非急救医疗转运发展过程中存在的问题加强分站内部管控、开拓转运任务渠道、扩大对居民的宣传、加强“黑转运车”治理.
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2486例长途转运患者的流行病学分析及现状
随着急诊医学的不断发展，院前急救已经成为急诊医疗体系的主要环节。但在实际工作中，除解决本辖区急救工作外，长途转运已成为患者及其家属新的要求。本文回顾性分析总结2013年7月至2015年6月我院急诊科接收全省各市（州）长途转运的2486例病例，旨在了解长途转运急救疾病谱分类及特点、转运中出现的问题，为探索长途安全转运急救工作的规律及规范转运制度提供依据。
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2014-2017年北京999急救中心和河南宏力医院的航空医疗转运分析
目的 通过分析北京999急救中心和河南宏力医院的航空医疗转运情况,了解我国航空医疗转运的情况和特点,旨在探讨我国医疗转运体系目前存在的问题及其未来发展趋势.方法 采用计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普等数据库,查阅首都空地救援网(http://www.brccairrescue999.com)、宏力空中救护网(http://www.air120.cn/)中的救援案例,收集2014-10至2017-02北京999急救中心及河南宏力医院的航空医疗转运案例,对其年龄、性别、转运来源地、来源地省份、转运目的地、目的地城市及转运方式等资料进行描述分析.结果 共收集了航空医疗转运33例.(1)33例航空转运中,男(20例)多于女(4例),未知性别9例;年龄28 d~74岁,以35~59岁为多,共12例(36.4%),所有患者均安全到达目的地.(2)北京999急救中心转运患者的来源地共计10个省份,其中山东省和河北省多,均为6例(23.1%),其次为内蒙古自治区4例(15.4%),而转运目的地为北京有23例(88.5%),涉及的医院共有12家.而河南宏力医院受运营范围所影响,转运来源地及目的地均为河南省.(3)北京999急救中心转运患者直接抵达医院附近的有16例(69.6%),使用急救车再次转运的有5例(21.7%),未知方式2例(8.7%).而河南宏力医院的转运患者均为到达宏力医院停机坪.(4)航空转运患者共有疾病20种,其中颅脑损伤共8例(24.2%),占首位,其次为中毒4例(12.1%).结论 我国目前的航空医疗转运体系已初步形成,空中急救的概念也逐渐被熟知,需重点制订、完善转运规范与救援评估标准.
