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不同影像学检查对胰腺癌肿瘤大小及周围组织浸润的前瞻性评估
目的 前瞻性评估超声(US)、螺旋CT(HCT)、内镜超声(EUS)和核磁共振成像(MRI)在胰腺癌肿瘤大小测量及肿瘤周围组织浸润的预测价值及其临床意义.方法 对68例手术治疗的胰腺癌患者术前进行US、HCT、EUS和MRI检查,每种方法均由2位医师对其肿瘤大径、小径及肿瘤周围组织浸润情况进行前瞻性评估,并与手术病理结果进行对比.结果在US、HCT、EUS和MRI等4种检查方法中,EUS是评估肿瘤大小准确的方法,大径和小径的回归系数分别为1.0250(P=0.0426)和0.9873(P＜0.0001).在局部组织侵犯的评估中,EUS准确率(75.8%)和敏感性高(80.0%),而MRI的阳性预测值(97.4%)高.单元Logistic回归显示,在胰腺癌局部组织侵犯预测方面,任何一种检查方法与手术病理结果均无相关性(P＞0.05).结论 EUS是评估胰腺癌肿瘤大小准确的方法,在肿瘤局部组织侵犯预测方面尚需多种方法联合应用.
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不同影像学方法对胰腺癌T、N、M分期及可切除性的评估
目的 前瞻性评估超声(US)、多层螺旋CT(MSCT)、内镜超声(EUS)和核磁共振(MRI)在胰腺癌T、N、M分期及可切除性的预测价值.方法 对68例胰腺癌分别进行超声(US)、螺旋CT(MSCT)、核磁共振(MRI)、超声内镜(EUS)检查,评估其在T、N、M分期和可切除性与手术病理结果比较及临床意义.结果 EUS对肿瘤大小的独立预测效果好,大径回归系数和小径回归系数分别为1.025(P=0.043)和0.987(P<0.0001);在对淋巴结转移的评估中,EUS具有高的敏感性(75.0%)、准确性(87.5%)和阴性预测价值(91.7%),单元Logistic回归显示与外科发现有显著相关性(OR值:33.00,95%CI:7.18～151.77 P<0.0001),且多元Logistic回归分析证实EUS具独立预测价值(OR值:34.50,95%CI:6.54～182.09,P<0.0001).MSCT评估远处转移具高敏感性88.9%,其对胰腺癌术前TNM分期准确率高,为61.8%.4种方法对胰腺癌可切除性的判断均与手术结果具有相关性,但多元回归分析尚无一种影像学检查具有独立预测价值.结论 MSCT对胰腺癌的TNM分期准确性高,EUS评估肿瘤大小和淋巴结转移效果好,对胰腺癌的术前评估尚需要两种以上的方法联合应用.
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孤立性左室心肌致密化不全一例报告
1 临床资料患者女,16岁.因"心前区痛、心悸、气促2年,加重2个月余"入院.患者于2年前无明显诱因出现活动后心悸、气促,阵发性心前区闷痛,向左侧肩臂部放射,每次持续约1 min左右自行缓解,反复发作,数天发作一次,无压榨感,但伴头痛.曾在当地医院给予速效救心丸含服,无明显效果.
关键词： 孤立性左室心肌致密化不全 超声心动图 彩色血流多普勒 预后
