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腋窝微小淋巴结在乳腺癌分期中的作用
目的 探讨乳腺癌腋窝微小淋巴结对乳腺癌分期的影响.方法 127例乳腺癌不同根治性手术清除的腋窝组织经专人按常规方法寻找淋巴结后,把腋窝脂肪组织切1 cm厚浸泡于溶脂液(Carnoy'ssolution)6-12 h,取出腋窝脂肪组织置于玻璃板上寻找微小淋巴结,检出的淋巴结行常规病理检查.结果 依靠常规方法检出淋巴结2483枚(平均每例19.55±7.95枚);腋窝组织经溶脂液浸泡后检出1-6mm的淋巴结878枚(平均每例6.9±5.31枚),其中3mm以下的淋巴结781枚.使平均腋窝淋巴结检出数量增加到26.47±9.69枚.7例患者的pN改变,其中4例pN0升为pN1,2例pN1升为pN2,1例pN2升为pN3.结论 该溶脂法能简捷地检出腋窝微小淋巴结,有助于乳腺癌的精确分期.
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纳米碳示踪剂在腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的临床研究
目的:探讨纳米碳淋巴结示踪剂在腹腔镜胃癌微小淋巴结清扫中的应用价值.方法:2015年6月至2017年6月为120例胃癌患者行腹腔镜胃癌切除术,对照组(n=63)行腹腔镜胃癌切除术,实验组(n=57)在腹腔镜胃癌切除术中应用纳米碳示踪剂.对比分析两组淋巴结检出、小淋巴结检出、淋巴结黑染及淋巴结的转移情况.结果:实验组淋巴结检出数量平均(37.26±6.81)枚,远高于对照组的(23.27±3.49)枚,实验组直径≤5 mm的淋巴结检出率为59.56%(1265/2124),高于对照组的44.41%(651/1466,P=0.000);直径≤2 mm的淋巴结检出率为23.40%(497/2124),高于对照组的19.37%(284/1466,P=0.004),实验组黑染淋巴结数量1393枚,黑染淋巴结转移率为27.64%(385/1393),明显高于未黑染淋巴结(8.48%,62/731,P=0.000)及对照组(18.76%,275/1466,P=0.000).结论:纳米碳淋巴结示踪剂应用于腹腔镜胃癌切除术中利于精确清扫淋巴结,显著提高淋巴结的清扫数量,且提高微小淋巴结(≤2 mm)及阳性淋巴结的检出率,利于术后病理分期.
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纳米炭在乳腺癌改良根治术中的临床意义
目的 探讨纳米炭在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值.方法 选取乳腺癌患者80例,随机分为两组,每组40例.研究组术前肿瘤周围注射纳米炭后行乳腺癌改良根治术,对照组行常规乳腺癌改良根治术,比较切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数目.结果 研究组每例清扫微小淋巴结(16.30±2.71)枚,对照组为(9.10±1.89)枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组每例清扫阳性微小淋巴结(3.50±0.44)枚,对照组为(1.10±0.09)枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治术中应用纳米炭可增加微小淋巴结清扫数目,提高根治程度,使病理分期更加准确,并可改善患者预后及生存质量,是一种安全有效的淋巴示踪剂.
