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保乳术前肿瘤MRI体积与术后标本体积及基于金属夹勾画术腔体积比较研究
目的 探讨保乳患者术前MRI肿瘤体积与术后标本测量体积及基于金属夹勾画的瘤床体积间的差异性与相关性.方法 2014—2015年间50例乳腺癌保乳患者入组.基于术前MRI勾画GTV并定义为GTVMRI,其边界外扩1.0 cm得到GTVMRI+1.测量切除标本体积并测量和计算病理体积,分别定义为GTVES和GTVPAT.在定位CT图像上基于术腔边界金属夹勾画GTV,并定义为GTVTB.Friedman检验,Wilcoxon法两两比较,Spearman等级相关分析.结果 GTVMRI、GTVMRI+1、GTVPAT、GTVES、GTVTB中位数(范围)分别为0.97(0.01~6.88)、12.58(3.90~34.13)、0.97(0.01~2.36)、15.46(1.15~70.69)、19.24(4.72~54.33)cm3.GTVMRI与GTVPAT、GTVMRI+1与GTVES、GTVTB与GTVES差异均无统计学意义(P=0.188、0.07、0.264).GTVTB、GTVES与GTVMRI均无相关性(P=0.378、0.071),GTVTB、GTVES与GTVMRI+1也均无相关性(P=0.375、0.068),而GTVTB与GTVES呈正相关(r=0.488,P=0.004).结论 在非影像引导情况下,保乳治疗的患者基于触诊范围行局部肿瘤切除术时,切除标本体积及基于金属夹勾画的术腔体积与基于术前MRI图像所勾画与构建的肿瘤体积均无相关性.
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前列腺穿刺活检与切除标本Gleason评分比较 及准确性分析
目的:比较前列腺穿刺活检与切除标本Gleason评分,探讨穿刺活检标本Gleason评分的准确性.方法:选取2015年6月-2017年6月笔者所在医院肿瘤科收治的68例行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者,所有患者术前均行前列腺穿刺活检,同时以2015 Gleason前列腺癌分级分组评分系统为准,统计前列腺穿刺活检标本Gleason评分的准确性.结果:68例前列腺癌患者术前前列腺检中,穿刺活检5～6分的比率(14.71％)显著高于切除标本(4.41％),9～10分的比率(27.94％)显著低于切除标本(45.59％),差异均有统计学意义(P<0.05);穿刺活检7～8分的比率(57.35％)与切除标本(50.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列腺穿刺活检Gleason评分往往低于切除标本评分,需采取科学合理的措施避免或减少低估情况.
