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隔次计划文献资料
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宫颈癌腔内放疗分次间靶区及OAR剂量研究
目的 分析三维正、逆向、二维计划模式下宫颈癌腔内放疗分次间剂量变化,探讨短间隔内非同次施源器置入术隔次计划实施的风险.方法 回顾比较我科收治的11例根治性放疗宫颈癌患者的25组间隔≤4 d的连续2次CT引导下腔内放疗计划.将同一组内前次腔内放疗计划(Plan-1)的驻留位置和时间模拟至后次腔内放疗CT图像上形成Plan-1-S,记录3种计划模式下的靶区覆盖指标及OAR的D 2 cc,并与后次实际计划(Plan-2)比较.采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及方差分析.结果 逆向模式Plan-1-S的高危CTV的D90、D100、V100较实际计划分别下降(-9.11±13.46)%、(-13.16±18.79)%、(-7.80±13.34)%(P=0.002、0.002、0.005).逆向模式隔次计划D90、D100、V100下降比例高,分别为76%、80%、76%,D90、D100、V100大下降值分别332.14 cGy (二维)、244.12 cGy (正向)、41.76%(逆向).正向模式下OAR超量比例高,D90、D100、V100下降伴1个OAR超量分别占29.41%、37.50%、25.00%,伴2个OAR超量分别占5.88%、12.50%、6.25%.小肠是超量多器官,发生率达36%.3种模式比较中,逆向计划各靶区覆盖指标下降程度较二维计划大.结论 无论哪种计划模式,即使短间隔,隔次模拟计划均有明显降低靶区覆盖、增加OAR超量发生的高风险,不建议临床应用.
关键词： 宫颈肿瘤/近距离治疗 分次间剂量 隔次计划
