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低体温护理对结直肠癌手术患者的效果观察
目的 探讨低体温护理对结直肠癌手术患者手术效果、并发症及预后的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月间川北医学院第二临床医院收治的行腹腔镜结直肠癌术的134例结直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组67例.观察组患者在常规护理基础上采用手术室护理中的低体温护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者术中鼻咽温度变化、拔管时间、术毕清醒时间、出室时间、术中寒战率、术后感染率、护理满意度和术后24h患者免疫指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 观察组患者在手术开始时、手术30min后、手术60min后及手术结束时,鼻咽温度均高于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者拔管时间、术毕清醒时间及出室时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者术中寒战率和术后感染率分别为7.5％和1.5％,均低于对照组患者的71.6％和11.9％,且护理满意度为94.0％,高于对照组患者的76.1％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者麻醉前IL-6、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h时,观察组患者IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 低体温护理干预结直肠癌患者,可改善术后恢复情况,降低术中寒战率和术后免疫抑制程度,提高护理满意度.
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两种保温方式对全子宫切除术患者鼻咽温度的影响
目的:观察液体加温和循环水毯两种保温方式在经腹全子宫切除术中对患者体温、血压、心律的影响.方法:62例经腹全子宫切除术患者按随机分为液体加温组和循环水毯组各3l例.液体加温组采用内保温方式(即静脉输液液体及冲洗液用水温浴箱加温至37℃);循环水毯组患者采用外保温方式(即术中卧循环水毯上).观察两种方式对术中30、60 min和术终病人体温、血压、心律的影响及寒战的发生率,并进行统计学分析.结果:液体加温组手术结束时体温下降到(35.7±0.41)℃,寒战发生率为6.4%;循环水毯组体温下降到(35.0±0.48)℃,寒战发生率为29.0%,平均动脉压升高,心率加快.经统计学分析发现2组体温下降和寒战发生率差异有显著性(P＜0.001和0.01＜P＜0.05.结论:循环水毯较液体加温对经腹全子宫切除术患者的体温影响大.手术时应将输液液体及冲洗液加温,以防止低体温的发生.
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围术期鼻温与口腔温度监测的对比分析
目的 比较围术期口腔温度和鼻咽温度的差异.方法 收集2016年6～7月收治的手术患者,手术时间≤90min,共40例,同时监测术前及手术开始后15min、30min、45min和60min的口腔温度和鼻咽温度.结果 术前及手术开始后15min、30min、45min和60min的口腔温度分别为(36.60±0.41)℃、(36.56±0.40)℃、(36.44±0.38)℃、(36.26±0.39)℃、(36.32±0.40)℃,术前及手术开始后15min、30min、45min和60min的鼻咽温度分别为(36.62±0.45)℃、(36.54±0.44)℃、(36.50±0.42)℃、(36.34±0.41)℃、(36.36±0.42)℃,围术期口腔温度与鼻咽温度差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期监测口腔温度可代替鼻咽温度的监测,同时避免探头损伤鼻黏膜造成鼻出血的风险,可安全用于围术期体温监测.
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腹部硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉对老年患者围术期鼻咽温度的影响
[目的]研究腹部硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉对老年患者围术期鼻咽温度的影响.[方法]选择2009年9月至2011年1月在我院择期行胃癌根治术老年患者40例(＞65岁),美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,随机分成2组,Ⅰ组采用腹部硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉,Ⅱ组采用全凭静脉麻醉.各组于诱导时开始,每隔30min记录鼻咽温度,直至手术结束.[结果]诱导后两组患者的鼻咽温度呈进行性降低,术毕值与诱导值比较差异显著(P＜0.01),Ⅰ组鼻咽温度下降幅度(1.87±0.47)℃明显＞Ⅱ组(1.24±0.30)℃(P＜0.05).两组的生命体征比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹部硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉过程中老年患者围术期鼻咽温度显著降低,围术期应采取保暖措施.
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术中腹腔热灌注化疗对患者体温的影响
目的 探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响.方法 选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5 min、热灌注开始后5 min、15 min、30 min、60 min、90 min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化.结果 经过腹腔热灌注化疗15 min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5 min(均P＜0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15 min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓.结论 胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点.
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分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果
目的:探讨分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果.方法:选取本院收治的60例腹腔镜直肠癌术患者作为本次的研究对象(2015.09～2016.01期间),将其依据信封式随机分组为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上行低体温护理干预,对比护理效果.结果:研究组腹腔镜直肠癌术患者经低体温护理干预的手术结束时鼻咽温度为(36.52±1.37)℃,手术时30min的鼻咽温度为(36.82±0.34)℃,高于对照组,p<0.05,舒适度评分为(92.66±8.31)分,高于对照组,p<0.05,寒颤发生率为13.33％,低于对照组,p<0.05.结论:对腹腔镜直肠癌术患者行低体温护理干预的效果显著,可推广实施.
