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低体温护理对结直肠癌手术患者的效果观察
目的 探讨低体温护理对结直肠癌手术患者手术效果、并发症及预后的影响.方法 选取2014年2月至2016年11月间川北医学院第二临床医院收治的行腹腔镜结直肠癌术的134例结直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组67例.观察组患者在常规护理基础上采用手术室护理中的低体温护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者术中鼻咽温度变化、拔管时间、术毕清醒时间、出室时间、术中寒战率、术后感染率、护理满意度和术后24h患者免疫指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 观察组患者在手术开始时、手术30min后、手术60min后及手术结束时,鼻咽温度均高于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者拔管时间、术毕清醒时间及出室时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者术中寒战率和术后感染率分别为7.5％和1.5％,均低于对照组患者的71.6％和11.9％,且护理满意度为94.0％,高于对照组患者的76.1％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者麻醉前IL-6、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h时,观察组患者IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 低体温护理干预结直肠癌患者,可改善术后恢复情况,降低术中寒战率和术后免疫抑制程度,提高护理满意度.
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综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究
目的：探讨经皮肾镜手术术中体温过低应用综合保温护理干预的效果。方法选取本院泌尿外科2013年4月～2015年7月期间行经皮肾镜手术的患者89例，应用随机数字分组法将其分为3组，对照组为提前一天将相关液体放置手术间，室温调至25℃，消毒、敷贴均在室温下进行，毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验1组为提前一天将相关液体放置可调控恒温箱内，温度设置为37℃，皮肤消毒液加温至40℃左右，患者身下铺循环水变温毯保持体表温度，毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验2组为采用综合保温方式，在实验1组保温方式基础上予以患者吸入气体加热湿化；改用充气保温毯覆盖患者裸露的四肢、躯干，同时避免在冲洗时将手术单浸湿。观察手术开始时，后30、60、90、120、150 min、术毕各时间点体温值以及术后寒战率。结果3组分别与同组基础值比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；实验1组在60、90、120、150 min时差异均有统计学意义（P＜0．05），术毕时差异无统计学意义（ P＞0．05）；实验2组差异均有统计学意义（ P＜0．05）；实验1组分别与对照组、实验2组组间比较，均差异具有统计学意义（ P＜0．05）；术后寒战率：对照组为46．4％，实验1组为17．2％，实验2组未出现寒战现象的患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过综合保温护理方法可以有效改善经皮肾镜手术中出现低体温和术后寒战的发生率，非常值得临床推广。
