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进展期胃癌D4式手术的临床研究
目的探讨进展期胃癌D4手术的指征、临床意义及方法.方法回顾性分析我院1996年6月到2000年6月28例进展期胃癌D4手术的治疗情况.结果全组无手术死亡,20例随访半年～2年,均存活,生活质量较好.结论进展期胃癌D4手术疗效确切,有助于改善病人的预后.
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D4手术治疗进展期胃癌
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,由于受多种因素的影响,至今绝大多数医院进展期胃癌仍占95%左右.1995年JRSGC胃癌规范将淋巴结14(A),15,16,19,20组列入更远一站的淋巴结(N4).鉴于上部癌N4(+)达9.9%,主张超扩大根治术(D4)可提高生存率10%.1996年6月-2000年6月笔者对28例进展期胃癌行D4手术,现报道如下.
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33例进展期胃癌D4手术的应用分析
目的探讨进展期胃癌D4手术的指征、应用价值和手术方法.方法回顾性分析我院1998年8月到2001年8月33例进展期胃癌D4手术的病例.结果全组无手术死亡,28例随访半年～3年,生活质量较好.结论进展期胃癌D4手术疗效确切,有助于改善病人的预后.
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进展期胃窦癌D4式清扫术的临床应用
目的探讨D4式清扫术在提高进展期胃窦癌根治术疗效中的价值.方法对172例进展期胃窦癌D4式清扫术的临床资料进行分析.结果172例进展期胃窦癌行D4式清扫术,无手术死亡.31例的N016淋巴结发生转移,N016淋巴结转移发生率为18.0%.肿瘤直径≥5 cm、肿瘤侵犯浆膜、N2淋巴结转移与N016淋巴结转移率显著相关(P＜0.05).N016淋巴结的清扫可提高患者术后生存率.131例(76.2%)得到随访,失访者列入死亡病例.2年和5年总生存率分别为65.7%(113/172)和34.3%(59/172).结论对进展期胃窦癌施行D4式清扫术是1种安全、合理、有效的选择.
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进展期胃窦癌D4式清扫术的临床应用
目的为了提高进展期胃窦癌根治术的疗效.方法对我科1998年5月～2000年3月期间开展的36例进展期胃窦癌D4式清扫术的临床研究工作进行分析.结果本组36例进展期胃窦癌中,无手术死亡.有5例患者№(16)淋巴结转移,转移率为13.89%.肿瘤直径≥5cm、肿瘤侵犯浆膜、N2淋巴结阳性与№(16)淋巴结转移率显著相关(P＜o.05).№(16)淋巴结的清扫可增加术后生存率.26例得到3年的随访,其1、2、3年总生存率分别为100%、96.15%、和65.38%.结论对进展期胃窦癌施行D4式清扫术是一种安全、合理、有效的选择.
