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老年舌鳞状细胞癌的手术治疗及放射治疗疗效分析
目的 分析不同治疗方法治疗老年(≥60岁)舌鳞状细胞癌的疗效.方法 对1993年3月至2006年5月期间收治的31例老年舌鳞状细胞癌患者进行回顾性分析,比较单纯手术、单纯治疗、术前放疗和术后放疗对舌鳞状细胞癌患者5年生存率和复发率的影响.结果 单纯手术组、单纯放疗组、术前放疗组、术后治疗组的Ⅰ～Ⅱ期老年舌鳞状细胞癌患者的5年累积生存率分别为87.5％、73.9％、80.0％和83.3％ (P =0.206),复发率分别为31.2％、42.3％、29.3％和26.4％(P=0.132);Ⅲ～Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为62.5％、17.4％、60.8％和62.7％ (P =0.012),复发率分别为63.8％、92.3％、50.1％和61.3％ (P ＜0.001).结论 老年早期舌鳞状细胞癌患者可采用单纯手术治疗,晚期舌鳞状细胞癌的治疗宜采用手术联合放射治疗.
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Livin和细胞色素C在舌鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究舌鳞状细胞癌(TSCC)组织中Livin和细胞色素C(Cyt-C)的表达,观察其表达水平与TSCC临床病理特征的关系,并探讨TSCC组织中Livin和Cyt-C蛋白表达的相关性.方法:采用免疫组织化学SP法检测48例TSCC和10例正常舌黏膜组织中Livin和Cyt-C蛋白的表达,并分析其与患者的性别、年龄、组织学类型和淋巴结转移等临床病理特征的相关性.结果:Livin主要表达在细胞浆中,TSCC和正常舌黏膜组织中Livin蛋白阳性表达率分别为66.67％和0％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01);Livin的高表达与TSCC组织学分化程度有关联(P＜0.05),并与颈淋巴结转移有关联(P＜0.05).Cyt-C主要表达在细胞浆中,TSCC和正常舌黏膜中Cyt-C蛋白阳性表达率分别为70.83％和10.00％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01);Cyt-C蛋白阳性表达率与组织学分化程度有关联(P＜0.05).Spearman等级相关分析,TSCC组织中Livin和Cyt-C蛋白表达呈正相关关系(r=0.553,P＜0.001).结论:TSCC组织中Livin和Cyt-C蛋白表达呈正相关关系,二者的联合检测有助于临床判断TSCC恶性程度和评估预后.
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舌鳞状细胞癌组织中Cks1、Skp2和p27kip1蛋白的表达及其临床意义
目的:检测舌鳞状细胞癌(舌癌)组织中Cks1、Skp2和p27kip1蛋白的表达,分析其与患者临床病理特征的关系,探讨其在舌癌的发生发展及预后中的作用.方法:采用免疫组织化学法检测45例舌癌组织、30例癌旁组织和10例正常舌黏膜组织中Cks1、Skp2和p27kip1蛋白的表达情况;比较不同类型舌组织中各蛋白表达阳性率的差异;分析Cks1、Skp2和p27kip1蛋白表达与舌癌临床病理学参数的关系.结果:在舌癌组织中,Cks1和Skp2蛋白呈强表达,阳性表达率为73.3％和62.2％,在癌旁组织和正常舌黏膜组织中其阳性表达率依次降低,阳性表达率分别为23.3％、10.0％和36.7％、10.0％;在舌癌组织中,p27kip1蛋白表达明显减少或缺失,阳性表达率为24.4％,在癌旁组织中和正常舌黏膜组织中其阳性表达水平依次升高,阳性表达率分别为30.0％和70.0％;在舌癌组织中Cks1和Skp2蛋白阳性表达率高于正常舌黏膜组织和癌旁组织(P＜0.05),而p27kip1蛋白阳性表达率低于正常舌黏膜组织和癌旁组织(P＜0.05).舌癌组织中Cks1、Skp2和p27kip1蛋白阳性表达率与舌癌患者的年龄和性别无关联(P＞0.05);与癌组织淋巴结转移、TNM分期、分化程度和临床分期有关联(P＜0.05).结论:舌癌组织中Cks1和Skp2蛋白阳性表达率升高、p27kip1蛋白阳性表达率降低,Cks1、Skp2和p27kip1蛋白阳性表达率的检测有助于判断舌癌的恶性程度和预后.
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舌鳞状细胞癌组织中CD44和CD133的表达及临床意义
目的 探讨舌鳞状细胞癌组织中肿瘤干细胞标志物CD44和CD133的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 应用免疫组化法观察67例舌鳞状细胞癌组织中CD44和CD133的表达状况.结果 CD44和CD133在舌鳞状细胞癌患者中的阳性表达率分别为58.21％ (39/67)和65.67％ (44/67);CD44,CD133的表达均与患者年龄、性别无关(P＞0.05),但与组织分化程度、临床分期及淋巴结转移相关(P＜0.05);单因素分析显示:CD44的阳性表达和CD133的阳性表达均与患者5年生存率存在相关性(P ＜0.05);Cox多因素分析显示:组织分化程度、CD44的阳性表达及CD133的阳性表达是患者生存的独立预后影响因素(P＜0.05).结论 CD44,CD133在舌鳞状细胞癌中的表达与患者的恶性生物学行为有关,可作为预后评价的参考标准.
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涎腺腺样囊性癌和舌鳞状细胞癌神经侵袭能力比较
目的：比较涎腺腺样囊性癌及舌鳞状细胞癌的神经侵袭能力。方法选取41例涎腺腺样囊性癌和30例舌鳞状细胞癌患者的蜡块标本进行连续切片、HE染色，光学显微镜下对涎腺腺样囊性癌及舌鳞状细胞癌病理切片进行组织病理学观察，筛选出包含有神经组织的切片，并观察含有神经组织的切片中神经受侵袭情况。通过临床症状和组织病理学表现共同判定神经侵袭与否，比较涎腺腺样囊性癌和舌鳞状细胞癌神经侵袭的发生率。结果41例涎腺腺样囊性癌中包含神经组织的有32例，其中判定有神经侵袭者21例（21／32）；30例舌鳞状细胞癌中包含有神经组织的有21例，其中有神经侵袭的4例（4／21），涎腺腺样囊性癌神经侵袭率显著高于舌鳞状细胞癌（χ2＝11．04，P＜0．01）。涎腺腺样囊性癌患者中神经内侵袭稍多，而舌鳞状细胞癌中神经周侵袭稍多。结论涎腺腺样囊性癌对神经组织的侵袭能力明显高于舌鳞状细胞癌。
