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乳腺浸润性导管癌与导管内癌的超声造影血流动力学对比研究
目的 评价超声造影在浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)和导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2009-05-26-2013-08-21江苏大学附属医院普外科及乳腺外科手术切除,并经病理学确诊的43例乳腺IDC和30例DCIS的彩色多普勒血流特征及超声造影血流动力学特征,找出差异有统计学意义的参数,并利用Logistic回归筛选出区别2种类型乳腺癌相关性较高的参数,由此建立Logistic回归方程.结果分析2种癌各项参数在造影前后差值的平均变化值后发现,收缩期峰值血流速度的差值(△vmax;t=3.383 4,P=0.009)和搏动指数的差值(△PI;t=6.745 4,P=0.032)差异有统计学意义.在造影参数中,峰值强度(t=8.246 3,P=0.018)和强度差值(t=9.637 5,P=0.025)差异有统计学意义.Logistic回归分析结果显示,后进入方程的3个参数肿块强化方式(P=0.011)、△vmax(P=0.015)和峰值强度(P=0.025)与乳腺IDC有较高相关性.结论 超声造影对于乳腺肿瘤的血流动力学分析对于鉴别 IDC及DCIS有重要价值.
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基于微钙化检测的计算机辅助诊断系统对于乳腺导管原位癌的诊断价值
目的 探讨计算机辅助诊断系统(CADx)在微钙化检测与特征提取基础上的分类对于导管原位癌(DCIS)的诊断价值.方法 回顾性分析经南方医科大学附属南海医院及中山大学肿瘤防治中心行乳腺X线摄影检查发现微钙化并经病理学证实的623例患者影像资料,其中,良性病变378例,DCIS 245例.用受试者操作特征曲线(ROC)分别分析采用计算机方法提取的每个微钙化特征对于这两类病变判别的诊断效能,和应用所有微钙化特征集合并基于支持向量机(SVM)分类器的CADx的分类诊断效能.结果 CADx对于良性病变和DCIS这两类病变微钙化分类的ROC曲线下面积(Az)为0.853;特异度、准确率、敏感度分别为70.1％、82.1％、90.7％,高于单个微钙化特征的诊断效能.结论 采用CADx对于DCIS微钙化能较好的检测与定位,对乳腺癌早期病变的识别能提供有益的参考.
