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MN与Rh系统新生儿溶血病的临床特点比较
目的：总结并比较新生儿MN及Rh溶血病的临床特点。方法首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2011年2月至2015年1月临床诊断新生儿MN溶血病3例、Rh溶血病64例，回顾分析其临床资料。检索及复习万方数据库、中国知网数据库1992年至2014年文献报道的临床资料相对完整的新生儿MN溶血病病例共28例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较MN和Rh溶血病的临床特点。结果经过积极对症治疗，64例Rh溶血病患儿中2例因胆红素脑病放弃治疗，31例MN溶血病患儿中2例（文献报道病例）因严重贫血、水肿于生后24 h内死亡，其余均存活出院。MN溶血病发生在第1胎的比例高于Rh溶血病[26%（8/31）与9%（6/64），χ2=4.487，P=0.034]，但黄疸发生率[81%（25/31）与98%（63/64），χ2=9.686，P=0.002]、生后24 h内出现黄疸的比例[29%（9/31）与64%（41/64），χ2=10.279，P=0.001]及直接抗人球蛋白试验阳性率[39%（12/31）与100%（64/64），Fisher精确概率法，P=0.000]低于Rh溶血病。MN溶血病患儿高胆红素血症[58%（18/31）与66%（42/64），χ2=0.513]、重度高胆红素血症[23%（7/31）与36%（23/64），χ2=1.724]、贫血[81%（25/31）与89%（57/64），χ2=1.253]及重度贫血的发生率[29%（9/31）与34%（22/64），χ2=0.271]与Rh溶血病患儿差异无统计学意义（P值均＞0.05）。结论 MN及Rh溶血病新生儿通常临床表现严重，有明显贫血和/或黄疸。当直接抗人球蛋白试验阴性时，尤其要关注MN溶血病，及时查母间接抗人球蛋白试验有利于诊断。
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少见新生儿溶血病七例临床分析
目的 总结7例少见新生儿溶血病病例的临床特点,提高对新生儿少见溶血病的认识.方法 回顾性病例总结.首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2007年7月至2017年6月临床诊断为新生儿MN溶血病4例、Kidd溶血病2例、Duffy溶血病1例,回顾性分析其临床资料、实验室检查、治疗及转归.结果 4例MN溶血病患儿中男2例、女2例,其中3例出现了黄疸,2例发生了高胆红素血症,其中1例发生了重度高胆红素血症,4例均出现了贫血,其中3例发生了重度贫血.2例Kidd溶血病和1例Duffy溶血病患儿均出现了黄疸和贫血,但未达到重度高胆红素血症及重度贫血的标准.MN溶血病患儿直接抗人球蛋白试验均为阴性,Kidd溶血病和Duffy溶血病患儿直接抗人球蛋白试验均为阳性.7例患儿均未换血,病情好转出院.结论 对于无ABO、Rh血型系统母子血型不合条件,生后不明原因黄疸出现早、黄疸程度重、贫血的新生儿,仍应积极完善母子抗人球蛋白试验,注意MN、Kidd、Duffy等少见的新生儿溶血病.
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MNS血型系统同种抗体70例临床特征分析
目的 评价MNS血型系统同种抗体在我国医疗机构住院患者中的发生频率与临床意义.方法 回顾性分析2009年8月至2012年7月复旦大学附属中山医院输血科检出的MNS血型系统同种抗体的特异性及临床特征.结果 66042例住院患者中检出187例同种不规则抗体(0.28％),其中MNS血型系统同种抗体70例(37.4％),按特异性依次为抗-M(34例,18.2％)、抗-Mia(34例,18.2％)、抗-S(2例,1.1％).抗-Mia多见于有输血史者(16/34比5/34,P＝0.004),并较易合并其他同种抗体.结论 MNS血型系统同种抗体临床检出率仅次于Rh血型系统,其中抗-Mia是我国南方人群中重要的输血相关抗体.
