首页 > 文献资料
-
CA19-9、CA125和CP2在卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CP2在卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值.方法 对北京大学人民医院1999年1月至2007年6月间收治的273例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CP2在50例卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值,并与223例卵巢非黏液性肿瘤进行比较.结果 (1)卵巢黏液性肿瘤中,CA19-9的曲线下面积大(为0.95),其次是CA125(为0.90);而卵巢非黏液肿瘤中,CA125和CP2的曲线下面积大(均为0.90).(2)卵巢黏液性肿瘤患者联合检测CA19-9和CA125时,其敏感度(93.8%)较单项检测(CA19-9和CA125分别为75.0%和66.7%)明显提高(P＜0.05),而特异度(分别为86.1%、86.6%和90.2%)无明显变化(P＞0.05).卵巢非黏液性肿瘤患者联合检测CA125和CP2时的敏感度(85.0%),较CP2(70.6%)单项检测明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);较CA125(80.7%)单项检测虽有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);3者的特异度(分别为90.2%、88.5%和93.9%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)82例卵巢恶性肿瘤术前血清肿瘤标志物阳性患者中,可行满意的肿瘤细胞减灭术患者[70%(57/82)]的血清肿瘤标志物于术后2个月内降为正常的百分率高于未能行满意肿瘤细胞减灭术者(分别为75%和28%),差异有统计学意义(P＜0.05);且其术后血清肿瘤标志物再次上升的平均时间延长(分别为18.2和16.4个月),但差异无统计学意义(P＞0.05);复发率(分别为35%和56%)及死亡率(分别为14%和32%)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).20例术前血清肿瘤标志物阴性患者均可行满意的肿瘤细胞减灭术,其中复发患者仅2例(10%).(4)卵巢黏液性肿瘤患者术后复发时多为血清CA19-9水平上升,而卵巢非黏液性肿瘤术后复发时主要为血清CA125水平上升,部分患者血清CP2水平也上升.(5)术前血清肿瘤标志物阳性患者较阴性患者生存率明显下降,其中CA125(+)与CA125(-)、CP2(+)与CP2(-)患者间生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而CA19-9(+)与CA19-9(-)患者间生存率比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 CA19-9是诊断卵巢黏液性肿瘤的敏感指标,与CA125联合检测可提高对卵巢黏液性肿瘤诊断的敏感度,并对术后监测有重要临床意义.CA125和CP2联合检测则对诊断卵巢非黏液肿瘤更敏感.
