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胎动减少的危险因素评估及处理
胎动减少主要靠孕妇主观感知,临床医生应视其为高危妊娠,探究是否有胎母输血、脐带扭转过度、母儿血型不合溶血性疾病等,对胎动减少可能引起不良结局的相关危险因素进行详尽评估,改善妇女及其婴儿的围产结局,降低死胎率.
关键词： 胎动 胎母输血 母儿血型不合溶血性疾病 脐带过度扭转 死胎 -
脐带过度扭转致死胎1例
妊娠20 周后胎儿在子宫内死亡者称死胎.随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势.但胎死宫内仍然发生,妊娠晚期胎死宫内的原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带原因、胎儿因素等.现报道脐带过度扭转致死胎1 例.
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脐带过度扭转8例临床分析
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,胎儿所需的营养物质是由胎盘通过脐带直接供给.过度扭转的脐带可使胎儿在围生期和分娩过程中发生急性胎儿宫内窘迫,甚至死亡,临床较少见.2007年1月-2008年6月我院分娩3 200例,其中脐带过度扭转8例,发生率为0.25%,现分析报告如下.
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120例脐带过度扭转的产前诊断与妊娠结局的临床分析
目的 通过回顾性分析脐带过度扭转孕产妇及胎儿的异常临床表现、相关辅助检查及妊娠结局,探讨脐带过度扭转的产前诊断、分娩方式.方法 收集2011 年1 月～ 2012 年1 月,在我院分娩时发现脐带过度扭转者120 例,选取同时期脐带正常者120 例作为对照组.回顾性分析胎心监测、彩色多普勒超声、S/D 对脐带过度扭转的诊断价值.分析脐带过度扭转对分娩方式的影响.结果 彩色多普勒超声、S/D 值、胎心监护相诊断脐带过度扭转符合率分别为90%、13.3%、53.5%.脐带过度扭转组的阴道分娩率低,阴道助产率、剖宫产率均高.结论 彩色多普勒超声检查脐带形态、监测脐血流S/D 比值,结合胎心监护,可在产前发现脐带过度扭转,为选择佳分娩时机和分娩方式提供有力依据.
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妊娠晚期脐带过度扭转的临床观察与处理
目的 通过分析脐带过度扭转对妊娠结局的影响,寻找正确处理的方法,降低其对围产儿的危害,提高围产儿存活率.方法 选取2008年1月至2012年12月5年间妊娠晚期诊断脐带过度扭转175例已分娩产妇为观察组,随机选取同期脐带正常且无并发症200例已分娩产妇为对照组,采用回顾性分析的方法,比较两组妊娠结局.结果 观察组胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、死胎、死产发生率、剖宫产率明显高于正常对照组,差异有统计学意义.结论 脐带过度扭转是导致胎儿窘迫及围产儿死亡的原因之一,应加强孕期监护,及早发现异常,适时终止妊娠,能提高围产儿质量.
