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老年直肠癌根治术后肺部感染的危险因素分析
目的 分析老年直肠癌经腹会阴直肠癌根治术(Mile's)术后肺部感染的预防及康复护理方法,以提高直肠癌患者术后的生存质量.方法 将行Mile's术的老年直肠癌患者86例随机分为干预组和对照组,每组各43例,对照组采用常规护理,干预组同时给予术前禁烟、控制呼吸道感染及深呼吸训练,术后加强心肺功能监护和呼吸道护理、药物促进排痰、营养支持及早期下床活动等康复护理,比较两组患者肺部感染率、低氧血症发生率、平均住院时间及患者对护理服务的满意度.结果 干预组肺部感染率为4.7％,显著低于对照组20.9％ (P＜0.05)；干预组平均住院时间(28.54±2.82)d,明显低于对照组的(35.48±3.39)d,低氧血症发生率明显降低(P＜0.05)；干预组护理服务满意率为90.7％,显著高于对照组的72.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性的康复护理可有效降低老年直肠癌Mile's术后肺部感染的发生率,提高患者及家属满意度,改善护患关系.
关键词： 直肠癌 老年 经腹会阴直肠癌根治术 肺部感染 康复护理 -
小肠外置在直肠癌手术术野暴露中的体会
目的 总结小肠外置在直肠癌手术术野暴露中的体会.方法 选取34例直肠癌手术患者为研究对象,对其术中采用小肠外置于切口外并予以保护的方法 ,暴露手术术野.观察临床疗效.结果 全部患者均在1~4 d开始排气并进流食;1例因营养不良低蛋白引起切口延期愈合,其余患者切口均一期愈合;全部患者术后无其他并发症发生;6个月~1年随访也无典型的肠粘连肠梗阻发生.结论 小肠外置法是一种很好的术野暴露方法 ,能大大减低直肠癌的手术难度,提高成功率,减少术后并发症的发生率,适合在临床推广应用.
关键词： 直肠癌 直肠前切除术 小肠外置法 经腹会阴直肠癌根治术 术野暴露 -
经腹会阴直肠癌根治术的临床分析
目的 探讨经腹会阴直肠癌根治术的手术方法及效果.方法 回顾分析我科曾收治的60例直肠癌患者的临床资料.全部行经腹会阴直肠癌根治术.结果 全部患者手术顺利,平均手术时间 160~185 min,术中出血300~500 ml,术后有5例出现会阴切口渗液,经换药治疗后治愈出院,2例早期炎性肠梗阻,住院时间10~15 d,术后恢复良好.全部患者回访2年,生存者48例,占80%.结论 经腹会阴直肠癌根治术手术切除范围广,可完整切除肿瘤,减少复发和转移,提高生存率.而且医生能在直视下延筋膜之前做细致解剖,降低术中穿孔发生率.
关键词： 直肠癌 经腹会阴直肠癌根治术 -
经腹会阴直肠癌根治术的护理配合
目的：探讨经腹会阴直肠癌根治术的护理配合要点。方法回顾性分析本院2012年1月～2013年12月间收治的48例经腹会阴直肠癌根治术患者临床资料。结果48例患者无手术死亡病例，平均手术时间为（175.2±32.4）min。术中失血180～480ml，平均260ml。无局部复发，无戳口和切口肿瘤种植及肠梗阻。结论经腹会阴直肠癌根治术的护理配合是手术成功的重要保障。
关键词： 经腹会阴直肠癌根治术 护理配合 -
两种不同切口手助腹腔镜经腹会阴直肠癌根治术的比较
目的 探讨腹正中切口及左侧腹部切口行手助腹腔镜(HALS)经腹会阴直肠癌根治术的临床效果.方法 将2009年1月-2012年1月在我院住院的21例因直肠癌行手助腹腔镜经腹会阴直肠癌根治术患者,采用随机数字表随机分成两组,正中切口组及左下腹切口组.对两组手术的手术时间,失血量等指标进行比较.结果 两组病例均顺利完成手助腹腔镜miles术,无中转开腹.两组平均手术时间、术中失血量、清除淋巴结数量、术后排气时间、住院时间及住院费用均无统计学差异(P＞0.05).但左下腹切口组腹部除造瘘口外仅留有两个戳口,腹部切口的创伤明显减小,美容效果较正中切口组好.结论 对于应用手辅助腹腔镜技术行miles术的患者,相比腹正中切口,左下腹经腹直肌切口安置手助器创伤更小,美容效果更好.
关键词： 手助腹腔镜 经腹会阴直肠癌根治术 切口选择 直肠肿瘤 -
低位直肠癌54例前切除术中吻合器的应用
目的 评价一次性管型吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用.方法 对1999年8月至2009年5月低位直肠癌根治术中行一次性管型吻合器吻合病例的临床资料进行回顾性分析.结果 低位直肠癌54例,Dukes分期:A期14例,B期28例,C期12例,均应用一次性管型吻合器行直肠癌前切除、直肠端端吻合.吻合过程顺利.无手术死亡病例.术后出血1例,切口感染3例,吻合口狭窄2例,经相应处理治愈.术后吻合口瘘1例,二次手术结肠造口治愈,半年后再次手术关闭造口.结论 一次性管型吻合器应用于直肠癌前切除术中的结直肠吻合,具有易保肛、降低手术操作难度、缩短手术时间、方便、安全等优点.
关键词： 直肠肿瘤 一次性管型吻合器 经腹会阴直肠癌根治术 全结肠系膜切除
