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胸外科分离大肠埃希菌qnr基因检测与ISCR间的关系
目的：调查医院胸外科分离大肠埃希菌 qnr基因的携带及其与 ISCR之间的相关性，初步探讨 ISCR及qnr基因在大肠埃希菌的传播，为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年11月－2014年11月分离出120株非重复耐氟喹诺酮类大肠埃希菌，采用 PCR法检测 qnrA、B、C、D、S基因及 ISCR基因，并对阳性菌株进行ISCR与qnr基因的连锁检测，通过DNA直接测序及质粒接合试验确定qnr及 ISCR基因的传播性。结果120株耐氟喹诺酮类大肠埃希菌中对左氧氟沙星耐药78株、对环丙沙星耐药95株，其中有 qnrA 基因阳性菌株53株，经测序确认均为qnrA1基因，均表现出环丙沙星和左氧氟沙星耐药；基因连锁检测发现，仅43株 ISCR‐qnrA 1连锁检测阳性；43菌株的 qnrA1基因可通过接合传播，同时伴随着 ISCR1‐qnrA 1的共同传播。结论胸外科分离大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药严重，主要存在 qnr基因传播，并与 ISCR1基因之间存在直接的相关性，可通过质粒接合方式进行 ISCR1‐qnrA1水平连锁传播。
