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  • EML4-ALK 融合基因在Ⅰ期肺癌患者中分布趋势及临床意义

    作者:孙建;丁嘉安;张宪伟;朱俊杰;凌臻栋;陶增跃

    目的:检测Ⅰ期肺癌患者EML4-ALK融合基因突变情况,初步探讨EML4-ALK融合基因在Ⅰ期肺癌患者中的突变分布特征及其在肺癌治疗中的临床意义。方法收集2013年2月至2014年12月在上海市第一人民医院分院胸外科接受手术治疗,病理分期为Ⅰ期的256例肺癌患者肿瘤组织,提取RNA,逆转录成cDNA,采用ARMS法对EML4-ALK融合基因进行检测,根据阳性质控、阴性质控和RNA质控对EML4-ALK融合类型分析判断。结果256例Ⅰ期肺癌患者中17例(6.64%) EML4-ALK融合基因突变,肺腺癌的突变率(16/207,7.73%)高于肺鳞癌(1/39,2.56%)、肺腺鳞癌(0/4,0)和大细胞癌(0/5,0)的突变率;年龄<63岁肺癌患者的突变率(14/139,10.07%)显著高于年龄≥63岁的肺癌患者的突变率(3/117,2.56%),P =0.009;EML4-ALK 融合与肿瘤侵及脏层胸膜组发生率(9/80,11.25%)显著高于未侵及脏层胸膜组发生率(8/176,4.55%),P=0.045;EML4-ALK在早期肺癌中更倾向于1型融合。结论 EML4-ALK融合基因的发生与患者的年龄和肿瘤是否侵及脏层胸膜相关,在Ⅰ期肺癌患者中多发生1型融合。

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