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结石分型文献资料
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上尿路结石的分型方法及处理技巧
目的 探讨上尿路结石的5种分型指征和用微创经皮肾输尿管肾镜取石术MPCNL治疗的价值. 方法回顾分析2005年至2009年行MPCNL术的423例上尿路结石病例.男220例,女203例,年龄18～83岁,平均43岁.根据上尿路的解剖特点,结石的位置大小和形状、肾盂肾盏积水程度、造瘘通道数目等影响MPCNL手术难易的主要因素,将本组结石分为5种类型:Ⅰ型159例,Ⅱ型149例,Ⅲ型45例,Ⅳ型65例,Ⅴ型5例. 结果 MPCNL手术成功408例,失败15例.术后动静脉瘘出血7例,Ⅰ期 324 例,Ⅱ期 81 例,Ⅲ期3例;单通道 352例,双通道48 例,三通道8例.术后配合体外冲击波碎石(ESWL) 52 例,残石(大于0.5 cm) 57 例.平均住院 9.2 d.无肾切除、死亡等. 结论按结石分型选择合适病例开展MPCNL术,能提高手术成功率,缩短学习曲线,对早中期开展MPCNL的医师有较好的借鉴价值.
