首页 > 文献资料
-
不同评分系统评估肝癌患者行肝切除术围手术期风险的临床价值
目的：比较Child-Pugh分级、终末期肝病模型（MELD）评分、慢性肝功能障碍评分（CLD）在肝癌患者行肝切除术围手术期风险评估中的应用价值。方法回顾性分析141例肝切除术肝癌患者的临床资料，术前分别计算Child-Pugh分级、MELD评分及CLD评分，并分析3种评分与术后肝功能不全发生率的关系，对比不同肝功能恢复组的Child-Pugh、MELD、CLD评分。结果①Child-Pugh A级与B级者的肝功能不全发生率差异无统计学意义，而MELD≤14分者与>14分者、CLD≤1.0分者与>1.0分者的发生率差异均有统计学意义(χ2=10.187、12.322，P<0.05)；②肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组的Child-Pugh评分差异无统计学意义，而肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组、肝功能重度不全组的MELD评分及CLD评分均依次递增（P<0.05）；③CLD评分、MELD评分、Child-Pugh分级的ROC-AUC依次递增（P<0.05）；④在特异度95%时，CLD评分的敏感度高，MELD评分次之，Child-Pugh分级低（P<0.05）。结论较之于目前普遍使用的Child-Pugh分级，MELD评分、CLD评分均可较准确地预测肝切除术后肝功能不全的发生情况，但CLD评分的准确性、敏感度更高，更符合我国肝病特点。
关键词： 肝切除术 终末期肝病 慢性肝功能障碍评分 Child-Pugh分级 -
不同评分系统评估肝癌患者行肝切除术围手术期风险的临床价值
目的：比较Child-Pugh分级、终末期肝病模型（MELD）评分、慢性肝功能障碍评分（CLD）在肝癌患者行肝切除术围手术期风险评估中的应用价值。方法回顾性分析141例肝切除术肝癌患者的临床资料，术前分别计算Child-Pugh分级、MELD评分及CLD评分，并分析三种评分与术后患者肝功能不全发生率的关系，对比不同肝功能恢复组的Child-Pugh、MELD、CLD评分。结果 Child-Pugh-A级与Child-Pugh-B级者的肝功能不全发生率差异无统计学意义（P﹥0.05），而MELD≤14分患者与﹥14分患者、CLD≤1.0分患者与﹥1.0分患者的肝功能不全发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）；肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组的Child-Pugh评分差异无统计学意义（P﹥0.05），而肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组、肝功能重度不全组的MELD评分及CLD评分均依次递增，差异有统计学意义（P﹤0.05）；CLD评分、MELD评分、Child-Pugh分级的ROC-AUC依次递增，差异有统计学意义（P﹤0.05）；在特异度95%时，CLD评分的敏感性高，Child-Pugh分级低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论较之于目前普遍使用的Child-Pugh分级，MELD评分、CLD评分均可较准确的预测肝切除术后肝功能不全的发生情况，但CLD评分的准确度、敏感性更高，更符合我国肝病特点。
关键词： 肝切除 终末期肝病模型 慢性肝功能障碍评分 Child-Pugh分级
