首页 > 文献资料
-
胃肠道间质瘤癌基因异常表达的研究
目的 研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)癌基因的异常表达对判断该肿瘤生物学行为的意义.方法 收集146例GIST手术切除标本,经病理学检查及CD117和CD34等免疫组化检测以明确诊断.同时检测癌基因C-myc、C-erb-B2,EGFR及TGFβ1在GIST中的表达,比较癌基因的异常表达与GIST良恶性及预后之间的关系. 结果 146例GIST中126例获得随访(86%).诊断为良性GIST 15例(10%),潜在恶性37例(25%),低度恶性42例(29%),高度恶性52例(36%).随访发现32例出现了复发和转移,10例患者因该肿瘤而死亡.C-myc在高度恶性GIST中的表达率(92%,48/52),与良性(60%,9/15)、潜在恶性(70%,26/37)和低度恶性组(88%,37/42)相比差异有统计学意义(P=0.0001).同时,C-myc在预后差者的阳性表达率(94%,30/32)显著高于预后好者(81%,76/94)(P=0.0001).C-erb-B2、EGFR及TGFβ1的表达在各良恶性组和不同预后患者中差异均无统计学意义.结论 C-myc的过度表达对GIST生物学行为的判断有指导意义.
-
小肠间质瘤并消化道出血1例
患者,女,70岁.主因间断黑便23年加重5天就诊.23年前无明显诱因出现黑便,间断发作.多发于秋冬交替之时,伴上腹部不适,无烧心、反酸及腹痛、腹泻,当地医院多次查胃镜及肠镜未发现出血灶,口服"云南白药"3～7天大便转为黄色.
-
胃恶性问质瘤致消化道大出血一例
1 病例资料男,32岁.因疲倦、乏力半年,呕血2天入院.患者近半年无明确原因出现易疲倦、乏力,近期家属发现其面色差,但未诊治.2天前无诱因感恶心,呕吐暗红色血液共4次,量约1000 mL.无便血、畏寒、发热及外伤史,有乙型病毒性肝炎(乙肝)病史.查体:体温37℃,脉搏105/min,呼吸20,/min,血压105/63 mmHg.面色苍白,意识清.
-
胃肠间质瘤的临床与影像分析(附20例报告)
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床和影像特点,探讨影像学检查对该病的诊断价值.方法:回顾分析经手术病理证实的20例GIST的临床和影像资料.结果:病灶分布于胃3例,十二指肠1例,小肠11例,结肠1例,胃肠外4例.病理分型:良性1例,潜在恶性7例,恶性12例.临床表现为消化道出血占25%(5/20),腹部触及肿块30%(6/20),腹痛65%(13/20),排便异常15%(3/20).主要影像学表现是外生性为主的肿块,肿块易出现坏死、液化,增强扫描有中等以上强化.肿块边界可以清楚或不清楚,很少出现淋巴结转移,易发生肝内转移或腹腔种植.结论:GIST的影像学表现有一定特征性,CT、MRI检查对其定位、良恶性的判断、随诊治疗有较高的价值.
-
原发性小肠肿瘤44例临床分析
背景：原发性小肠肿瘤非常少见,临床早期诊断困难.目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床常见表现、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1990年1月～2007年1月北京友谊医院确诊的44例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果:原发性小肠肿瘤患者男女比例为3:1.主要临床表现为柏油样便、腹部包块、腹痛和肠梗阻症状.原发性小肠肿瘤以空肠为常见,良恶性比为1:3.4.44例原发性小肠肿瘤患者中,29例(65.9％)为间质瘤,其中良性6例.低度恶性7例,高度恶性16例;5例(11.4％)为非霍奇金淋巴瘤;4例(9.1％)为腺癌;3例(6.8％)为平滑肌瘤;1例(2.3％)为平滑肌肉瘤;1例(2.3％)为类癌;1例(2.3％)为绒毛管状腺瘤.所有患者均行手术治疗.结论:原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,病理类型多样,结合常见临床表现和有效检查方法有助于尽早诊断该病.
