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术前脾肝体积比可预测肝癌切除术后复发的危险性
目的 探讨术前脾肝体积比对肝癌切除术后复发的预测价值.方法 回顾性分析中山大学附属第五医院普外科75例肝癌肝切除患者的临床资料,根据患者术前脾肝体积比的大小分为低指数组(脾肝体积比＜0.8)和高指数组(脾肝体积比≥0.8),术后应用门诊、电话方式随访至2014年3月,以Cox回归模型对其术后复发情况进行相关因素分析.结果 单因素分析显示,术前肿瘤大直径＞5 cm、肿瘤数目＞3个、甲胎蛋白异质体L3≥10％、脾肝体积比≥0.8、血管侵犯及肝静脉或门静脉癌栓、切缘阳性是影响肝癌肝切除术后无瘤生存的危险因素(P＜0.05),Cox回归分析则提示术前甲胎蛋白异质体L3≥10％、脾肝体积比≥0.8、肿瘤大径＞5 cm、肝静脉或门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 术前脾肝体积比≥0.8是影响肝癌肝切除患者术后复发的独立危险因素,可用于初步预测肝癌肝切除患者的预后.
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肝癌患者术前脾肝体积比对肝部分切除术预后的预测价值
目的：探讨肝癌患者术前的脾肝体积比（ SLVR）对肝部分切除术预后的预测价值。方法对2009年1月至2014年12月收治的86例行肝部分切除术肝癌患者的资料进行回顾性分析，以术前SLVR分为低SLVR组（ SLVR＜0．8，44例）及高SLVR组（ SLVR≥0．8，42例），随访至2015年6月，对两组患者预后情况进行统计学比较。结果低SLVR组1、3、5年生存率分别为95．5％、88．6％、81．8％，高SLVR组分别为73．8％、47．6％、40．5％，两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为10．223、16．098、18．010，P均＜0．05）。单因素分析：高SLVR组肿瘤大径＞5 cm、肿瘤数目＞3个、门静脉或肝静脉存在癌栓、甲胎蛋白异质体L3（AFP?L3）≥10％、侵犯血管以及切缘阳性比例明显高于低 SLVR组[25．0％（11／44）、59．5％（25／42），22．7％（10／44）、54．8％（23／42），9．1％（4／44）、26．2％（11／42），38．6％（17／44）、78．6％（33／42），18．2％（8／44）、38．1％（16／42），2．3％（1／44）、14．3％（6／42）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为20．645、16．180、24．728、4．819、18．402、20．105，P均＜0．05）。经Cox多因素分析：肿瘤直径＞5 cm、SLVR≥0．8、甲胎蛋白异质体L3≥10％、门静脉或肝静脉有癌栓是肝癌切除术患者预后独立的危险因素（ OR值分别为6．141、3．753、6．968、7．763，P均＜0．05）。结论术前SLVR≥0．8是影响肝癌切除术患者预后一个独立的危险因素，可初步预测行切除术肝癌患者的预后。
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肝硬化患者脾肝体积比与食管胃底静脉曲张的关系
目的 探讨脾肝体积比在预测静脉曲张程度中的价值.方法 对51例确诊的肝硬化患者进行胃镜和增强CT检查,将食管胃底静脉曲张程度分级并计算患者的脾肝体积比；比较这两个指标的相关性和各级静脉曲张患者的脾肝体积比.结果 食管胃底静脉曲张的分级与脾肝体积比相关性明显(t=0.693,P＜0.001).各级食管胃底静脉曲张之间的脾肝体积比差异均有统计学意义.结论 肝硬化患者随着脾肝体积比值的升高,静脉曲张程度加重,脾肝体积比可以作为无创性检测手段判断静脉曲张程度,为进一步的工作打下了一定的基础.
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老年肝硬化患者脾肝体积比与食管胃底静脉曲张的相关性
目的：探讨作为无创性检测手段的脾肝体积比在预测老年肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度中的价值。方法对77例确诊的老年肝硬化患者进行胃镜和肝脾CT扫描检查，然后计算患者的脾肝体积比，采用食管胃底静脉曲张程度分级及Child-Pugh肝功能分级；并比较各级静脉曲张患者的脾肝体积比和三个指标的相关性。结果脾肝体积比与食管胃底静脉曲张分级存在相关性（t＝0.590，P＜0.05），且呈正相关；食管胃底静脉曲张的分级与肝功能分级相关性没有统计学意义（t＝0.125，P＞0.05）。另外，肝功能分级与脾肝体积比也存在相关性（t＝0.312，P＜0.05），且呈正相关。各个级别食管胃底静脉曲张脾肝体积比之间的差异均有统计学意义。结论肝功能分级不能提示老年肝硬化患者的食管胃底静脉曲张严重程度，脾肝体积比与食管胃底静脉曲张有正相关关系，因此脾肝体积比可作为无创性检测手段判断食管胃底静脉曲张程度。
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肝硬化患者脾肝体积比与食管胃底静脉曲张的关系
目的 探讨脾肝体积比作为无创性检测手段在预测食管胃底静脉曲张程度中的价值.方法 对51例确诊的肝硬化患者进行胃镜和增强CT检查,并计算患者的脾肝体积比,按食管胃底静脉曲张程度分级,采用Child-Pugh肝功能分级；比较这三个指标的相关性和各级静脉曲张患者的脾肝体积比.结果 食管胃底静脉曲张的分级与脾肝体积比相关性明显(t=0.693,P＜0.001),与Child-Pugh分级相关性不明显(t=0.236,P＞0.05),脾肝体积比与Child-Pugh分级存在相关性(t=0.309,P=0.02).食管胃底静脉曲张0级的脾肝体积比为0.225±0.036,1级为0.603±0.192,2级为0.879±0.278,3级为1.256±0.261.各级食管胃底静脉曲张之间的脾肝体积比差异均有统计学意义,其中0级与1级、1级与2级比较P＜0.05,0级与2级、0级与3级、1级与3级、2级与3级比较P＜0.001.结论 肝功能Child-Pugh分级不能提示患者的食管胃底静脉曲张严重程度,脾肝体积比与食管胃底静脉曲张关系密切,随着脾肝体积比值的升高,静脉曲张程度加重,因此脾肝体积比可作为无创性检测手段判断静脉曲张程度.
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CT检查脾肝体积比与肝硬化病理改变相关关系
目的 探讨脾肝体积比与肝硬化病理改变间的关系.方法 通过手术方式获取所选患者标本,计算病理切片中的假小叶数目∶正常肝小叶数目,根据CT片计算脾肝体积比,统计假小叶数目∶正常肝小叶数目和脾肝体积比及患者术后肝功能评分的关系.结果 假小叶数目∶正常肝小叶数目和患者术后肝功能评分直接相关,随着假小叶数目∶正常肝小叶数目的 升高,患者术后改良肝功能评分明显升高(t=5.689,P＜0.001),同样假小叶数目∶正常肝小叶数目与脾肝体积比也密切相关(t=2.934,P＜0.001).结论 假小叶数目∶正常肝小叶数目可以考虑作为肝硬化的病理指标,脾肝体积比和肝硬化的病理改变程度密切相关.
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脾与残肝体积比在肝癌外科中的临床意义
目的 探讨脾与残肝体积比在肝癌手术中对肝脏储备功能的评估价值.方法 应用影像学方法 和水浸法计算脾脏与肿瘤切除后残肝的体积比,分析脾与残肝体积比与患者术后肝功能情况及住院时间的关系.结果 多元回归分析结果 提示肝功能Child-Pugh评分与脾与残肝体积比有关,该比值越小,其评分越低(t=7.831,p=0.000),即肝功能越好.当脾与残肝体积比≤0.9时,患者中位住院时间为14 d(12～16 d),>0.9时为22 d(15～29 d),两者的住院时间差异有统计学意义(P=0.000).结论 脾与残肝体积比能有效评估肝脏的储备功能,预测肝癌手术后患者的恢复能力,当预计肝癌手术后脾与残肝体积比≤0.9时,手术可安全实施.
