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经脐入路腹腔镜手术不同打结方法结质量的评估
目的 评估3种经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)打结方法所做结的强度. 方法 用腹腔镜操作模拟训练箱和SILS port建立TUES操作平台.分别用腔内侧绕、单手“O”形和腔外推结器打结法打结,并用常规腹腔镜打结技术作为对照.每组均完成打结操作8次.用万能材料试验机对形成的结进行牵引,测定拉脱各组结所需力的大小. 结果 各组结拉脱所需力:腹腔镜打结组(8.75±0.51)N,腔内侧绕打结组(7.81±0.45)N,腔外推结器打结组(8.35±0.87)N,腔内单手“O”形打结组(8.64±0.29)N.侧绕打结组所做结被拉脱所用力明显小于作为对照的腹腔镜打结组(P =0.003)和单手打结组(P =0.006). 结论 三种打结方法中,腔内侧绕打结组所做结拉开用力小,说明该方法所作结质量低；同时,单手和腔外推结器打结组拉脱所用力与对照组(常规腹腔镜打结)无显著差别,说明这两种打结方法能达到常规腹腔镜打结技术所做结的牢固程度.
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三种经脐入路内镜手术置入装置的实验研究
目的 比较经脐入路内镜手术( TUES )3 种不同器械置入装置( Multi-ports 、TriPort 、SILS Port)的灵活性.方法 2010 年6 月至2011 年3 月用腹腔镜模拟训练箱和Multi-ports 、TriPort 、SILS Port 组建TUES 评估平台,通过万能材料试验机水平牵引实验与力应变反馈实验,对3 种TUES置入装置进行评估.结果 水平牵引实验中,作用于3 组Port 的牵引力:Multi-ports 组约SILS Port组约TriPort 组,3 组间牵引力差异均有统计学意义(P<0.05 ).力反馈实验操作所用的力,以Multi-ports 为小,Multi-ports 组与TriPort 组组间、SILS Port 组与TriPort 组组间差异有统计学意义(P<0.05 ),而Multi-ports 组与SILS Port 组组间差异无统计学意义( P>0.05 ).结论 3 种常用的TUES置入装置中,Multi-ports 所需力小,操作中相对更为灵活.
