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腹腔镜结直肠癌手术中意外大出血的原因及对策
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术中意外大量出血的原因及应对措施. 方法 我院普外科腹腔镜专业组2007年7月～2010年11月完成386例腹腔镜结直肠癌手术.一次出血量＞100 ml的术中意外出血17例,发生率为4.4％.出血原因包括:①大血管处理失败导致出血:右结肠动脉出血1例,结肠中动脉右支出血2例,肠系膜下动脉主干出血2例,左结肠血管出血3例,乙状结肠血管或肠系膜下动脉其他分支出血4例；②手术中误伤,右结肠动脉出血1例,左侧阴部内静脉损伤出血3例,骶前静脉出血1例.联合应用纱布填塞、钛夹夹闭、能量刀头等止血. 结果 中转开腹止血2例,其余15例术中出血均在腹腔镜下止血. 结论 腹腔镜手术中的意外出血应根据具体出血原因进行相应处理.
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腹腔镜结直肠癌手术中术中意外出血的原因及对策
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术术中意外出血的原因及应对措施.方法 回顾性分析我院普外科腹腔镜专业组自2007 年7 月至2009 年6 月,2 年间完成的270 例腹腔镜结直肠癌手术.结果 一次出血量超过100 ml 的术中意外出血有13 例,发生率为4.8%,中转开腹2 例,其余11 例术中出血均在腹腔镜下止血.结论 腹腔镜手术中的意外出血应根据具体出血原因具体处理.
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腹腔镜下胆囊切除中并发出血情况的预防和治疗
目的 回顾分析河南省西华县人民医院腹腔镜下进行胆囊切除手术中并发出血的处理情况.方法 对2008年3月-2010年1月82例腹腔镜胆囊切除术术中出血部位、原因、防治方法进行分析.结果 术中因出血中转开腹3例,术后出血再手术1例.结论 操作不当、解剖不清致胆囊动脉损伤、胆囊床侧支小动脉损伤处理不当是出血的主要原因,掌握胆囊三角的清楚暴露和合理运用止血方法是防止出血的关键.
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腹腔镜下胆囊切除中并发出血症状的预防与处置
目的:分析研究腹腔镜下进行胆囊切除手术中并发出血的科学处置方式.方法:对本院2006年1月-2010年12月期间收治的43例腹腔镜胆囊切除术患者术中出血部位以及原因和处置方式进行分析.结果:术中有1例患者因为出血中转开腹,有1例患者因术后出血而再行手术,其余39 例患者手术均获成功.结论:在腹腔镜下胆囊切除术中,因操作失误、解剖不清损伤胆囊动脉以及胆囊床侧支小动脉损伤处置不当是引发出血的主要方面,因此,掌握胆囊三角的清楚显示以及正确实施止血处置是有效预防出血的关键.
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全髋关节置换手术过程对失血的探讨
目的:探讨减少全髋关节置换手术过程中失血的方法及疗效.方法:自2007年11月～2011年4月45例全髋关节置换术患者,按入院先后随机进入实验组和对照组,实验组采用髋关节置换术中先行切除髋关节周围关节囊.对照组采用传统取出股骨头后再切除关节囊.对其术中总出血量进行分析.结果:实验组术中总出血量平均出血量430ml±68ml(280ml~700ml),对照组术中总出血量平均出血量为680ml±124ml(360ml~1030ml),两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:通过全髋关节置换术中运用先行切除髋关节周围关节囊可减少出血量.
