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伴合体滋养叶巨细胞的膀胱尿路上皮癌一例报告并文献复习
目的 探讨伴合体滋养叶巨细胞的膀胱尿路上皮癌患者的临床病理特征、治疗方法、疗效评价及预后.方法 回顾性分析我们收治的1例伴合体滋养叶巨细胞的膀胱高级别尿路上皮癌患者的临床病理资料,并复习相关文献.患者男,69岁.因全程、无痛性肉眼血尿就诊,CT检查提示膀胱前壁不规则结节灶,双肺多发结节影.膀胱镜检示膀胱壁一直径约1.5 cm的菜花样肿物.结果 行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理:膀胱肿物中可见部分肿瘤细胞形态似高级别尿路上皮癌,另一部分肿瘤体积较大,可见单核和多核(合体)瘤巨细胞,异型性明显,伴大片出血.免疫组化:肿瘤细胞β-HCG(+),胎盘碱性磷酸酶(-),CK7(+),CK20(+),P40部分(+),P63部分(+),Ki-67约90％.病理诊断:高级别尿路上皮癌伴滋养叶细胞分化.就诊时患者已出现肺转移,予GC方案(吉西他滨+顺铂)化疗3个周期后疾病进展,更改化疗方案为改良EMA-CO方案(依托泊苷+甲氨蝶呤+长春新碱+环磷酰胺),2个周期后患者因不耐受不良反应而终止治疗.于2016年6月10日死亡,总生存期9个月.结论 伴滋养细胞分化的尿路上皮癌临床及影像学表现缺乏特异性,确诊须依靠病理及免疫组化染色检查.可结合影像学及血清β-HCG评价疗效.该病预后差,治疗上应重视全身化疗.
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MMP与妊高征胎盘血管重铸
滋养细胞重铸障碍是妊娠高血压综合征(PIH)发病的重要环节,基质金属蛋白酶(MMP)是滋养细胞在重铸过程中分泌的重要酶类,其分泌的改变可能是PIH滋养细胞分化异常的外在表现.
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上皮-间质转化在滋养细胞分化和子痫前期中的作用
上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transi-tion,EMT)指上皮细胞经特定程序转化成具有间质表型细胞的生物学过程,转化后的细胞丧失极性和粘附功能,获得迁移和侵袭能力.1908年,Lillie首次报道了这种细胞间转化状态[1].1982年,Green-burg等[2]正式提出 EMT 概念,并认为这是一个动态可逆的过程.EMT可分为3型,1型主要与胚胎着床和器官发育相关,2型主要与创伤愈合、组织再生和器官纤维化相关,3型主要与癌症进展和转移相关[3].近年有研究认为,EMT 与滋养细胞分化及子痫前期发病相关,本文综述如下.
