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人类主要组织相容性复合物Ⅰ类相关链A在肾肿瘤中的表达及临床意义
目的 探讨肾肿瘤患者人类主要组织相容性复合物Ⅰ类相关链A(major histocompatibility complex class-Ⅰ related chain A,MICA)的表达及临床意义. 方法 选取2013年3-7月收治的60例肾肿瘤患者作为研究组,男37例,女23例.年龄34 ～ 76岁,平均46岁.肾透明细胞癌48例,肾血管平滑肌脂肪瘤12例.病理分期:T1期20例,T2期14例,T3期10例,T4期4例.淋巴结转移11例,其他器官转移4例.20例健康体检者为对照组,男10例,女10例.年龄24～50岁,平均31岁.利用ELISA法测定两组血清中分泌型MICA(soluble MICA,sMICA)分子的水平.分析sMICA分子含量与肾肿瘤的性质、肾癌分期、淋巴结及器官转移的关系.免疫组化染色法测定15例肾癌及癌旁组织标本的MICA分子表达情况.实时定量PCR法测定9例肾癌和3例癌旁组织标本的MICA-mRNA表达情况. 结果 48例肾癌、12例肾血管平滑肌脂肪瘤、20例对照组的血清sMICA水平分别为(348.5±32.5)、(289.3±30.4)、(168.4±43.2) pg/ml,研究组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肾癌组与肾血管平滑肌脂肪瘤组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肾肿瘤T1、T2、T3、T4期的sMICA水平分别为(304.3±27.4)、(308.4±26.8)、(368.3±33.4)、(378.4±43.4) pg/ml,T1、T2期间比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余各分期间比较差异有统计学意义(P＜0.05).伴有淋巴结转移组与无淋巴结转移组的sMICA水平分别为(326.2±32.4)、(319.4±32.5) pg/ml,差异无统计学意义(P＞0.05).伴有其他器官转移组与无其他器官转移组的sMICA水平分别为(373.4±45.4)、(346.4±31.5) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化染色法证实MICA分子在癌组织的细胞表面高表达,而在癌旁细胞表面不表达.实时定量PCR法检测MICA-mRNA在癌组织的表达量(2.03)明显高于癌旁组织(0.77),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 MICA在肾肿瘤中高度表达,其表达高低与肾肿瘤的性质、肾癌分期及转移有关.
关键词： 肾肿瘤 人类主要组织相容性复合物Ⅰ类相关链A 自然杀伤细胞
