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应用血肌酐下降率预测肾移植患者术后早期肾功能恢复情况
目的 探讨肾移植术后患者SCr下降率(CRRz)与早期移植肾功能恢复情况的相关性,建立早期预测移植.肾功能恢复的标准. 方法同种异体肾移植术后患者80例.分3组:①移植肾功能立即恢复(IGF)组53例,术后5 d SCr＜265.2 gmol/L;②移植肾功能缓慢恢复(SGF)组14例,术后5 d SCr＞265.2gmol/L,但1周内不需要透析治疗;③移植肾功能延迟恢复(DGF)组13例,术后1周内需要透析治疗.比较分析3组患者CRR:值和CRRz的99%可信区间(99%CI).结果 IGF组、SGF组和DGF组患者CRR2值分别为(46.8±14.6)%、(25.6±13.5)%和(0.7±17.7)%,99%C1分别为41%～52%、15%～36%和-14%～16%.3组间CRR2值两两比较,差异有统计学意义(P≤0.01).由3组CRR2的99%CI设定IGF、SGF、DGF的早期预测标准分别为CRR2≥40%、15%＜CRR2＜40%和CRR2≤15%.结论 CRR2与术后早期移植肾功能恢复情况有较好的相关性,可用于早期预测移植术后患者发生明功能延迟恢复的风险.
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肾移植受者BK病毒检测与其术后早期肌酐下降率关系的临床研究
目的 探讨肾移植术后患者BK病毒(BKV)感染复发与其术后早期肌酐下降率和移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率的关系.方法 选取2005年1月—2009年1月在我院移植中心进行肾脏移植手术并有完整随访记录的患者共113例,留取其尿液及血液样本并提取DNA,根据RT-PCR检测结果进行分组,比较不同组别之间DGF发生率和CRR2值分布有无统计学差异.结果 RT-PCR检测血、尿液双阴性组、尿液单阳性组和血、尿液双阳性组三个组的DGF发生率分别为7.70％、12.50％和16.67％,三组的CRR2值≤30％的病例个数分别占组内病例总数的29.70％、50.00％和33.33％,三组间DGF发生率和CRR2值比较无统计学差异.结论 肾移植术后患者发生DGF与BK病毒感染的复发并不具有相关性.
