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肝细胞癌患者不同表型循环肿瘤细胞与临床特征的关系
目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血中不同表型循环肿瘤细胞(CTCs)与临床特征的相关性.方法 回顾性分析2015年4月至2016年12月南方医科大学珠江医院肝胆二科收治的77例HCC及21例肝脏良性病患者资料.所有患者均采用CanPatrolTM系统检测外周血上皮-间质表型CTCs.明确各表型CTCs特异性来源于肿瘤灶,进一步分析各表型CTCs与HCC临床特征的相关性.结果 根据上皮及间质标志物,将CTCs分为上皮型、间质型及混合型三种表型.所有肝脏良性病患者外周血中均未检测到CTCs,而上皮型、混合型及间质型CTCs在HCC患者外周血的阳性率分别为37.7％ (29/77)、74.0％ (57/77)和50.6％ (39/77);各表型CTCs在HCC患者中的阳性率均显著高于肝脏良性病患者(P＜0.05).进一步的分析显示,HCC患者上皮型CTCs与AFP、肿瘤个数及门脉癌栓相关(P＜0.05);混合型CTCs与门脉癌栓、肿瘤分化程度及巴塞罗那分级相关(P＜0.05);间质型CTCs与肿瘤大小、门脉癌栓、肿瘤分化程度及巴塞罗那分级相关(P＜0.05).结论 上皮、混合、间质型三种CTCs能从不同方面反映HCC患者的临床特征,可作为评估HCC患者病情的辅助指标.
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肝癌患者循环肿瘤细胞表型与临床病理特征的相关性研究
目的 探讨原发性肝癌及复发性肝癌患者外周血中不同表型循环肿瘤细胞(CTCs)与其临床病理特征的相关性及其临床应用价值.方法 回顾性分析2016年11月至2018年8月陆军军医大学第一附属医院肝胆科收治的111例原发性肝癌患者及56例复发性肝癌患者的临床资料.所有患者采用Canpatrol CTCs分型检测系统检测外周血上皮-间质表型CTCs,比较原发性与复发性肝癌患者外周血中各表型CTCs阳性率差异;分析原发性及复发性肝癌患者各表型CTCs与其临床病理特征的相关性.结果 根据上皮及间质标志物将CTCs分为上皮型、间质型及混合型三种表型.原发性肝癌患者外周血上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs的阳性率分别为30.63％(34/111)、86.49％(96/111)、46.85％(52/111);复发性肝癌患者外周血上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs阳性率分别为46.43％(26/56)、26.79％(15/56)、85.71％(48/56);原发性及复发性肝癌患者外周血中上皮型、混合型、间质型CTCs阳性率差异均有统计学意义(χ2=4.035、23.406、59.522,P<0.05).原发性肝癌患者的上皮型CTCs与门静脉癌栓及微血管癌栓均呈正相关(r=0.309和0.330,P<0.05),与肝硬化程度呈负相关(r=-0.466,P<0.05);混合型CTCs与微血管癌栓及门静脉癌栓分别呈正相关和负相关(r=0.236、-0.383,P<0.05);间质型CTCs与肿瘤大小、门静脉癌栓、微血管癌栓、及巴塞罗那分期呈正相关(r=0.757、0.210、0.708、0.401,P<0.05),与肿瘤分化程度呈负相关(r=-0.243,P<0.05).复发性肝癌患者的上皮型CTCs与AFP及肿瘤个数呈正相关(r=0.620、0.391,P<0.05);间质型CTCs与肿瘤大小、肿瘤个数呈负相关(r=-0.335、-0.354,P<0.05);混合型CTCs与肿瘤大小及AFP分别呈正相关和负相关(r=0.643、-0.349,P<0.05).结论 肝癌患者CTCs不同表型的阳性率与其临床病理特征具有显著相关性,可作为预测肝癌术后复发和评估疗效的辅助指标.
