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心脏术后患者输注回收式自体血的临床观察
目的 检测经血液回收机收集的自体血放置时间的血气变化并观察心脏术后患者输注回收式自体输血的临床效果,为临床上自体血回输时限提供理论依据.方法 取60位患者术中回收式自体血各50 ml,常温放置,在1 h、3 h、5 h、7 h、9 h、12 h各时间点检测血气,并监测患者术后输注回收式自体血前和输注后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、活化凝血时间(ACT)及凝血酶原时间(PT)等变化.留取回输后10 h内患者尿样行尿血红蛋白定性检测.结果 随放置时间延长,回收式自体血pH值逐渐降低(P<0.05),而K+和乳酸浓度增加明显(P<0.05),Hb、Na+、Ca2+、Cl-无明显变化(P>0.05).患者回输自体血后Hb,Hct显著回升(P<0.05),MAP、HR、ACT和PT较回输前无明显变化(P>0.05).回输后仅发现1例患者尿血红蛋白检测弱阳性(1.66%).结论 回收式自体血常温下放置5 h后变化明显,输回收式自体血应控制在5 h之内进行.使用回收式自体输血可节约血源,纠正失血及贫血,维持血流动力学稳定,对心脏术后患者凝血功能无明显影响,在临床可以安全使用.
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回收式自体血回输临床外科应用
目的:探讨回收式自体血回输在临床外科手术中的应用价值.方法:选取150例预计出血量>500ml的外科手术病人作为研究对象,其中80例采用自体血液回收机进行血液回输(观察组),70例直接输注异体血(对照组).对比两组患者的血液回收量、异体血输注量、失血量、输血费用、输血不良反应等.结果:两组的术中失血量比较无显著差异(P>0.05),观察组的输血费用、异体血输血量均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的输血不良反应总发生率为2.50％,显著低于对照组的14.29％(P<0.05).结论:在临床外科手术中采用回收式自体血回输方法,具有采血方便、费用低廉、安全性好的优点,具有良好的社会效益和经济效益.
