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头颈部开放性创伤文献资料
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头颈部体表创伤性缺损的急诊显微修复重建
目的:回顾分析1998年10月至2006年10月收治的20例人体头颈部开放性复杂创伤引起的皮肤软组织、喉、气管、食管、甲状腺、血管、神经等完全或不完全性损伤病人.方法:本组20例均在急诊状态下开展Ⅰ期手术显微修复重建或再造,其中16例面部皮肤软组织缺损均采用股前外侧游离的穿支皮瓣修复;3例下唇部分缺损均采用局部唇皮瓣修复重建;1例颈前雷管炸伤致颈前皮肤软组织及喉、气管、食管、甲状腺等完全或不完全破裂缺损者,采用带血管蒂胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复喉、气管、食管、甲状腺等.结果:20例术后皮瓣均全部成活,外观符合人体形态美学要求,皮瓣感觉良好,功能基本恢复.随访3年～6年,患者均对远期功能及形态恢复满意.结论:人体头颈部开放性复杂创伤的处理原则主要是早期处理:彻底清创,依次处理骨、喉、气管、食管、甲状腺、血管、神经、皮肤并急诊Ⅰ期妥善完成修复为理想,防治感染,注意早期功能康复训练,严格遵守正确的整形外科治疗原则:用简便的手术方法来达到好的效果,能简不繁,能近不远,能带蒂则不吻合血管,供区尽可能隐蔽,力求安全可靠.
