首页 > 文献资料
-
胸腰椎爆裂骨折术后椎体“空壳”体积变化的相关因素分析
目的:分析胸腰椎爆裂骨折后路撑开复位间接减压内固定术后椎体“空壳”体积变化与临床因素之间的关系.方法:本研究共纳入2016年1月～2018年1月我科收治的52例胸腰椎单节段爆裂骨折行后路撑开复位间接减压内固定术后出现“空壳”现象的患者.所有患者均拍摄术前、术后3d内及术后6个月时的CT-三维重建影像学资料,通过收集临床及影像学资料计算各时期的“空壳”体积.将术后6个月较术后即刻椎管内骨块体积的变化与术后即刻骨块体积之比称为再吸收率,将术后6个月较术后即刻椎体“空壳”体积的变化与术后即刻“空壳”体积之比称为体积变化率.可能影响椎体“空壳”体积变化率的因素包括:年龄、性别、骨折节段、骨折类型、术前椎体压缩率、术后椎管内骨块的再吸收率、术后椎体前缘高度的恢复率、Cobb角的恢复率.通过单因素和多因素分析研究体积变化率与上述相关因素之间的关系.结果:术后椎体“空壳”的体积变化率与年龄、性别、BMI、吸烟、骨折节段、骨折类型、Cobb角的恢复率、有无椎间盘损伤无相关性(P＞0.05).单因素分析结果中显示患者术前椎体压缩率、术后椎管内骨块的再吸收率、术后椎体前缘高度的恢复率与术后椎体“空壳”的体积变化率均有明显相关性(P＜0.05),多因素分析中结果显示术前椎体压缩率(t=-2.47)、术后椎管内骨块的再吸收率(t=5.06)是影响术后椎体“空壳”体积变化率的主要因素,术前椎体压缩率对术后椎体“空壳”体积变化率有负向影响,术后椎管内骨块的再吸收率对术后椎体“空壳”体积变化率有正向影响(P＜0.05).结论:胸腰椎爆裂骨折行后路撑开复位、间接减压内固定术后出现的椎体“空壳”体积变化受多种因素影响,其中术前椎体压缩率、术后椎管内骨块的再吸收率是其主要影响因素.
-
胸腰椎爆裂骨折术后椎管内骨块吸收回纳的相关因素分析
目的:分析胸腰椎爆裂骨折后路撑开复位间接减压内固定术后椎管内骨块吸收回纳与临床因素之间的关系.方法:本研究共纳入2016年1月～2017年10月收治的61例无脊髓神经损伤症状的胸腰椎爆裂骨折患者.所有患者均拍摄术前、术后3d内与术后6个月时的CT+三维重建影像,通过影像资料计算其各时期的椎管内骨块体积.复位率定义为术后即刻较术前椎管内骨块体积的变化与术前椎管内骨块的体积之比;将术后6个月较术后骨块体积的变化与术后椎管内骨块体积之比称为再吸收率.可能影响椎管内骨块吸收回纳的因素包括:年龄、性别、骨折节段、术后椎体前缘压缩比率的恢复、术中置钉方式的不同、Cobb角的恢复率.通过多元回归分析研究复位率、再吸收率与上述相关因素之间的关系.结果:术后椎管内占位骨块的复位率及再吸收率与年龄、性别、骨折节段、术中置钉方式的不同、Cobb角恢复率无相关性(P＞0.05).椎体前缘压缩比率的恢复与术后椎管内占位骨块的复位率(t=3.552)、再吸收率(t=2.262)均有明显相关性(P＜0.05).术后椎体前缘压缩率较术前每恢复1％,复位率会提高0.429％,再吸收率会提高0.284％.结论:在进行后路撑开复位、间接减压的手术中,椎体前缘压缩比率的恢复与术后椎管内占位骨块的吸收回纳、椎管重塑均有明显相关性.在进行撑开复位过程中应注意对于椎体前缘压缩比率的恢复,有利于骨块复位及椎管重塑.
-
冷冻脂肪与新鲜脂肪注射移植的疗效观察
目的探索冷冻脂肪注射移植的可行性及实用性.方法 63例接受脂肪颗粒注射的患者中,30例随后注射冷冻脂肪,其中27例注射1次,3例注射2次,9例重复注射新鲜脂肪.脂肪贮存在-20 ℃的冰箱中,重复注射间隔1个月.结果冷冻脂肪和新鲜脂肪移植后,局部反应正常,再吸收率无明显差别.结论冷冻脂肪完全可以用于再注射移植.
-
长期冷冻脂肪的移植
目的自从脂肪抽吸术出现以来,脂肪移植便获得了广泛应用.对自体胶原和脂肪增加法进行了研究,并取得了良好效果.主张用冷冻脂肪而不用抽吸法进行反复注射.方法自1989年以来,有54例患者接受了胶原和脂肪注射.36例患者随后又接受了冷冻脂肪治疗.19例患者接受了一次注射, 9例患者接受了3次注射,8例患者接受了3次以上注射.脂肪贮藏于-70℃冷冻箱中,重复注射的时间间隔为2个月至7年.结果虽然在前6周有30%～70%的再吸收,但这与新鲜脂肪的再吸收率并无差别.长期保留的脂肪已冷冻达7年之久.结论冷冻达7年之久的脂肪可以用于再注射.
