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绝经后女性非酒精性脂肪性肝病与骨密度的相关性研究
目的：研究乌鲁木齐市绝经后女性非酒精性脂肪性肝病与骨密度的关系。方法根据非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）诊断标准，将我院住院的66例绝经后中老年女性分为NAFLD组和正常对照组，NAFLD组34例，正常对照组32例。对所有研究对象的肝/脾CT比值、骨密度（ BMD ）、身高、体重和血液生化学指标进行数据收集及统计学处理。结果（1） NAFLD组的体质指数（BMI）、谷酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FBG）高于对照组，低密度脂蛋白（LDL）低于对照组（P＜0.05）。（2）NAFLD组的腰椎及髋部各部位BMD均低于对照组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。（3）NAFLD组的肝/脾CT比值与大转子和全髋BMD呈正相关；谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）与股骨颈、Ward三角和全髋BMD呈正相关；FBG与股骨颈和Ward三角BMD呈正相关（P＜0.05）。对照组的LDL、脂蛋白a[LP（a）]与髋部BMD关系密切：LDL与股骨颈和Wards三角BMD呈正相关，LP（a）与髋部各部位BMD呈显著负相关（P＜0.05）。结论（1）肝脂肪变可能会导致患NAFLD绝经后女性的髋部BMD减低，高血糖可能对患NAFLD的绝经后女性髋部BMD具有保护作用。（2）LP（a）可能是无NAFLD绝经后女性髋部发生BMD减低的危险因素。（3）NAFLD可能会使绝经后女性体内ALT、AST、LDL、LP（a）及血糖对髋部BMD的影响作用发生改变。
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吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者的氧化应激参数和炎症因子的影响
目的:观察吡格列酮对非糖尿病非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量及氧化应激参数和炎症因子水平的影响,探讨吡格列酮防治NAFLD的可能作用机制.方法:采用随机、单盲、对照组的研究.106例非糖尿病NAFLD患者随机分为吡格列酮组52例和对照组54例,对照组予以常规生活方式干预,吡格列酮组在常规生活方式干预的基础上予吡格列酮30 mg,1次/d,疗程均为24周.检测2组患者干预前后的肝/脾CT比值、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、y-谷氨酰转肽酶(GGT)、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、4-羟壬烯醛(4-HNE)、白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:治疗前2组各项指标均无显著差异(P＞0.05).对照组干预前后上述指标均无明显变化(均P＞0.05).吡格列酮组治疗后肝/脾CT比值明显升高(P＜0.05),血清ALT、GGT、FFA、MDA、4-HNE、IL-1β、IL-6、TNF-α、HOMA-IR均明显下降(均P＜0.05).结论:吡格列酮治疗可以明显减轻NAFLD患者肝脏脂肪含量,降低NAFLD患者的氧化应激参数和炎症因子水平.
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健脾消脂方联合运动饮食疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效评价
目的:评价健脾消脂方联合运动饮食疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法:60例NASH患者按照随机双盲对照设计方法,分为治疗组和对照组各30例.治疗组患者给予健脾消脂方(0.5剂/次,2次/d,口服)联合运动饮食治疗.对照组患者给予易善复(456 mg/次,3次/d,口服)联合运动饮食治疗.疗程均为24周.观察两组患者治疗前后BMI值、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)、肝/脾CT比值和中医证候积分变化.结果:治疗24周后,治疗组患者BMI、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者中医证候积分较对照组有明显改善(P＜0.05);治疗组患者肝/脾CT比值较治疗前升高了0.22±0.20,对照组患者升高了0.07±0.18;治疗组肝/脾CT比值较对照组明显改善(P＜0.05).结论:健脾消脂方联合运动饮食疗法能明显改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、肝功能、血脂水平和肝/脾CT比值,具有较好的临床疗效,有一定推广应用价值.
关键词： 健脾消脂方/治疗应用 非酒精性脂肪性肝炎 肝功能 肝/脾CT比值
