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北京地区健康绝经期前女性骨转换标志物P1NP和β-CTX的参考区间分析
目的 分析北京地区健康绝经期前女性不同年龄阶段血清 Ⅰ 型原胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide, P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽交联(βcross-linked C-telopeptide of type 1 collagen, β-CTX)水平的分布趋势差异并初步建立两者的参考区间.方法 以北京地区健康绝经期前女性作为研究对象,应用罗氏电化学发光免疫分析技术,对符合入组标准的272名30～54岁女性血清P1NP和β-CTX水平进行检测.以5岁为一年龄段进行分组:30～34岁,35～39岁,40～44岁,45～49岁,50～54岁;运用局部加权回归散点平滑法和Kolmogorov-Smirnov Z检验比较不同年龄段两者的组间分布趋势差异,确定参考人群的特异年龄段,并应用非参数方法建立参考区间.结果 272名入组受试者的平均年龄为(39.51 ±5.85)岁,总体P1NP与β-CTX水平呈非正态分布. 35～39岁与40～44岁的血清P1NP与β-CTX水平分布趋势比较差异无统计学意义(P＞0.05);进一步将30～34岁及45～49岁水平分别与35～44岁水平的分布趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).因此将35～44岁年龄段的健康绝经期前女性作为参考人群,由此所建立的血清P1NP参考区间为: 17.95～65.60 ng/mL,血清β-CTX参考区间为0.10～0.49 ng/mL.结论 北京地区35～44岁健康绝经期前女性血清骨转换标志物P1NP和β-CTX水平分布趋势相对平稳,受变异因素影响小,两者在此年龄段人群的测定结果适宜作为建立参考区间的参考值.
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特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
目的：探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年6月天津中医药大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者140例，随机分为对照组和治疗组，每组各70例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片，1片/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上皮下注射特立帕肽注射液，20μg/次，1次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化情况。结果治疗组治疗3个月时腰椎骨密度相对于治疗前有明显上升，全髋与股骨颈骨密度则无明显变化，治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度均明显上升，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗3个月各部位骨密度均未出现明显上升，治疗6个月腰椎骨密度较治疗前有明显上升（P＜0.05）。治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗3、6个月血清骨钙素（OC）水平逐渐上升，均明显高于治疗前，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组则逐渐下降，均明显低于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗3、6个月血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）水平逐渐下降，对照组也逐渐下降，对照组下降幅度则明显大于治疗组（P＜0.05）。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效，可增加患者的骨密度，可有效改善骨代谢，具有一定的临床推广应用价值。
