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照度计在眼部组织通光性测量中应用的初步研究
以直接检眼镜为光源,采用巩膜透照法,以照度计测量由瞳孔区反射出的光照度,从而评测眼内主要通光组织的通光性能.此外,以相似方法分别检测离体角膜,晶状体等眼部组织的通光性能.讨论该组检测方法在临床上的应用.
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睑板腺形态学的研究进展
睑板腺是全身大的皮脂腺,合成并分泌脂质成分,形成泪膜脂质层,与眼表健康息息相关.睑板腺形态学异常将影响睑板腺的功能,是目前眼表疾病领域的研究热点.了解睑板腺形态学变化与疾病的关系对睑板腺功能障碍的诊断与治疗具有重要意义.因此,有必要就目前睑板腺形态学的观察分析方法、疾病的睑板腺形态学改变等相关研究进展予以综述.
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数字化光纤透照法判断龋洞深度
目的:使用DIAGNOcam系统体外研究新型数字化光纤透照法(digital imaging fiber optic transillumination,DIFOTI)判断龋洞深度的准确性.方法:实验采用自身配对设计,选取74颗有1个邻面龋、边缘嵴均未破坏的离体磨牙(66颗)和前磨牙(8颗),在龋洞所对应的(牙合)面边缘嵴中央做标记点,将离体牙固定在标准牙列模型内,龋洞与另一离体牙的无龋坏牙面相邻接,用黏蜡封闭至釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)上2 mm及邻间隙(模仿牙龈缘及龈乳头),然后将标准牙列模型放入仿头模内,使用DIAGNOcam系统对离体牙进行探照检查,通过系统的探头从(牙合)面拍摄获取投射照片.使用DIAGNOcam系统软件测量工具,在投射照片上,从标记点起至龋损深处长度记为a,延长a至对侧边缘嵴处的长度记为b,b为光纤透照摄取图像中牙的宽度,然后在离体牙(牙合)面上得到自标记点至对侧边缘嵴与光纤透照图中b平行的线为患牙的实际宽度,其长度记为c.投射照片上光纤透照所测得的龋坏深度为d,通过公式d/a=c/b(数字化光纤测得的龋坏深度/图像中龋损深度=实际牙宽度/图像中牙宽度),推导得出d=a ×c/b,计算出d值.取出离体牙,去净腐质,测量实际洞深,记为D,每个样本d与D的差值记录为Δd.结果用SPSS 20.0软件进行一致性检验,并用MedCalc 14.8.1.0软件对Δd进行Bland-Altman分析.结果:d与D的相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.951(ICC ＞75％),P=0.263,两组数据差异无统计学意义,具有良好的一致性,且两组数据之间存在y =0.23 ±0.91x函数关系(x为数字化光纤透照法测得龋洞深度,y为实际龋洞深度).Bland-Ahman分析△d显示,Δd的均值Δdmean为0.05 mm,标准差ΔdSD=0.308,95％置信区间为(-0.55 ～0.65),这种相差幅度在临床上可以接受,因此可以认为两种测量方式的一致性较好.结论:使用DIAGNOcam系统体外检测牙齿龋坏深度与龋洞去腐后的实际深度基本一致,提示临床上可以使用DIAGNOcam系统来辅助评估龋洞深度.
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透视下与非透视下颈内静脉长期血液透析导管置管的临床效果观察
目的 探讨在透视下与非透视下行颈内静脉长期血液透析(血透)导管置管术的临床效果.方法 对2009年7月至2013年7月该院收治的88例尿毒症患者行颈内静脉长期血透导管置管术.前2年,42例均在导管室X射线透视定位下进行,右侧颈内静脉32 例(A组),左侧颈内静脉10例(B组);后2年,46例均为非透视下进行,右侧颈内静脉34例(C组),左侧颈内静脉12例(D组),观察置管的成功率、导管首次透析血流量、尿素下降率(URR)、整体尿素清除率(Kt/v)及性价比.结果 四组均能成功置管,A组、C组导管首次透析血流量及充分性均良好,但A、C两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D组较B组置管首次透析血流量及充分性均差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右侧颈内静脉置管术首选非透视下进行,在节约患者医疗费用的同时减少患者及医务人员的放射性接触:左侧颈内静脉置管可优先选用透视下进行,有利于及时确定导管尖端位置并予以调整,避免透析血流量不足及透析不充分.
