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骨间背侧神经嵌压综合征的手术治疗
目的：探讨骨间背侧神经嵌压综合征的显微手术技巧及临床效果。方法：2008年8月～2014年6月，采用手术治疗11例骨间背侧神经嵌压综合征患者，其中男9例，女2例；年龄28～52岁，平均40岁。均为重体力劳动者。左侧4例，右侧7例。病程3个月～2年10个月。致病原因：慢性职业劳损5例，Monteggia氏骨折4例，肘部挫伤1例，无明显诱因1例。临床表现为肘外侧及前臂近端伸肌群处酸胀不适伴手指背伸乏力，但无手部感觉障碍。患者均行2个月以上保守治疗，未见明显疗效，再行手术治疗。彻底解除嵌压因素后，9例行神经外膜松解，2例行束间松解。结果：本组11例患者中10例获得随访，随访时间1年3个月～3年6个月，平均2年3个月。末次随访时，8例术后功能恢复良好，拇长展肌、拇长伸肌、食指伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌功能大部分或正常；1例尚可，功能部分恢复；1例较差，术后1年未见明显恢复。结论：骨间背侧神经嵌压综合征临床少见，易漏诊、误诊。一旦确诊，保守治疗无效时，应抓紧时机手术治疗。
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踝管综合征的显微手术治疗
目的 探讨踝管综合征的诊断及显微手术治疗.方法 2003年3月～ 2010年6月,采用显微外科技术治疗踝管综合征21例.男性15例,女性6例.患者年龄20～56岁,平均年龄35岁.病程长2年,短1个月.21例中14例有外伤史:11例踝关节扭伤；3例跟骨骨折.4例腱鞘囊肿；2例脂肪瘤,1例神经鞘瘤.手术方法:完全打开屈肌支持带,显露踝管,观察其内组织的病理变化情况.如腱鞘囊肿、骨赘形成予以切除,曲张静脉团予以结扎切断,跖筋膜增厚予以切开减压.病变段神经采用显微外科技术进行松解.结果 本组病例均获随访,时间长3.5年,短1年,平均2年2个月.末次随访时,17例术后恢复良好,感觉运动基本正常；3例感觉恢复正常,足内肌力部分恢复；1例感觉大部分恢复,足内肌未见恢复.结论 踝管综合征保守治疗2～3个月无效时,应抓紧时机手术治疗.采用显微外科技术可提高手术疗效.
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腕及手部尺神经嵌压综合征的手术治疗
腕及手部尺神经卡压症也称Guyon综合征或腕尺管综合征,是指尺神经在腕尺管受压而出现的一组临床症状和体征[1].1997年1月～2007年10月,我院共收治12例患者,均作手术治疗.取得了满意效果,报道如下.
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腓总神经嵌压综合征的治疗
2001～2007年我院骨科治疗腓总神经嵌压综合征9例,取得满意疗效.该病的发生与腓总神经膪窝至腓骨颈的解剖特点密切相关.病因为膝关节急剧屈曲下蹲住劳动使腓总神经反复受损伤和局部赘生物压迫所致.其临床表现为胫前肌、腓骨长肌、拇长伸肌、趾长伸肌等肌力减退或麻痹,小腿外侧和足背皮肤麻木,感觉丧失.早期可以保守治疗,3个月无效者,手术探查.对于局部赘生物者,应将其切除,进行神经松解.
