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应用腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床研究
目的:探讨应用腹腔镜胆囊次全切术(LSC)治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值.方法:2011年1月～2013年12月完成腹腔镜治疗复杂性胆囊炎52例列为研究组,其中17例实施LSC,3例中转开腹,32例实施腹腔镜胆囊切除术(LC);将2008年1月～2010年12月未开展LSC手术的复杂性胆囊炎76例列为对照组,其中14例中转开腹,62例完成LC.比较2组病例的临床特征、中转开腹率、开腹原因以及术后解剖变异和病理特征.结果:(1)研究组中转开腹率5.8％,低于对照组(18.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);中转开腹率的原因均为术中胆道损伤或胆囊动脉出血,二者发生率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)胆囊与胆总管致密粘连和Calot's三角纤维化是LSC和开腹手术的主要病理改变,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LSC作为LC手术的补充,能够有效降低复杂性胆囊炎术中并发症的发生,有效降低中转开腹的发生,进而提高复杂性胆囊炎的腹腔镜手术的治愈率.
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≥65岁老年复杂性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术的安全性及可行性
目的：研究分析≥65岁老年复杂性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院于2014年2月至2015年2月收治的120例≥65岁行腹腔镜手术患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组中的60例患者应用腹腔镜胆囊切除术，观察组中的60例患者进行腹腔镜胆囊次全切除术，观察分析两组患者的手术时间和术中出血量，并观察两组患者的术后引流情况和住院时间，对比分析两组患者并发症发生情况。结果对照组患者急诊手术的比例和观察组比较，P<0.05，有统计学意义。对照组患者的手术时间、出血量等情况和观察组比较， P<0.05，有统计学意义。对照组患者胆管损伤发生率和观察组比较，明显较高，P<0.05，有统计学意义。结论≥65岁老年患者复杂性胆囊炎采取腹腔镜胆囊次全切除术治疗，不仅仅将手术风险降低，同时也避免了胆道的损伤和大出血，有一定的安全性和可行性，值得临床推广应用。
关键词： ≥65岁老年人 复杂性胆囊炎 腹腔镜胆囊次全切除术 安全性 -
腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效观察
目的 观察腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎的疗效.方法 选取厦门市第五区普外科收治的98例急性复杂性胆囊炎患者,并将患者分为对照组和观察组,每组49例.结果 观察组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量以及住院时间均明显比对照组少,观察组患者术后并发症发生率、中转开腹率和急诊率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效显著,且安全性高,创伤小,恢复快,有效降低术后并发症.
关键词： 逆行胆囊切除术 腹腔镜胆囊次全切除术 复杂性胆囊炎 -
老年复杂性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术的安全性及可行性
目的 研究65岁以上老年复杂性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)的安全性及可行性.方法 选取具有完整病历资料的腹腔镜老年复杂性胆囊炎患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用LSC治疗,对照组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗.在相同的时间内比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与相关并发症发生率.结果 LSC观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与相关并发症发生率显著低于LC对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LSC可以有效降低老年人复杂性胆囊炎的手术风险,减少手术并发症,提高手术质量,可以广泛推广应用.
关键词： 腹腔镜胆囊切除术 复杂性胆囊炎 腹腔镜胆囊次全切除术 -
腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式探讨
目的：通过研究腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式，来探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析我院164例行腹腔镜手术的复杂性胆囊炎患者，观察分析LC和LSC两组患者的围手术期情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组；LSC组手术时间、术中出血量、中转开腹例数、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（P＜0．05）。LSC组胆管损伤发生率明显低于LC组（P＜0．05）。结论采用LSC治疗复杂性胆囊炎可以降低手术风险，防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生，是一个安全、有效、可行的手术方式。
关键词： 复杂性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊次全切除术 -
腹腔镜下复杂性胆囊炎切除胆囊后胆囊管的处理
目的 探讨腹腔镜下行复杂性胆囊炎胆囊切除的手术方式.方法 83例复杂性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术(LC),对术中的操作方法 及术中胆囊管残端处理的方式进行分析.结果 83例中除3例中转开腹,2例术后在B超引导下穿刺置管引流后痊愈外,其余病例均成功治愈,无胆管损伤并发症发生.结论 LC治疗复杂性胆囊炎,术前采用B超和(或)CT检查与评估、术中细心分离粘连和不强求用钛夹夹闭或结扎胆囊管,而采用腹腔置管引流法,可减少胆管损伤和中转开腹率.
