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达克罗宁胶浆防治全麻苏醒早期导尿管相关膀胱刺激症临床观察
目的:观察经由尿道注入达克罗宁胶浆对男性全麻病人导尿管相关膀胱刺激症(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的影响.方法:择期男性手术病人72例,年龄20岁以上,随机平均分成4组.L组:2％利多卡因5ml;A组:阿托品1 mg生理盐水稀释至5ml;D组:达克罗宁胶浆(10ml:0.1g)5ml;N组:生理盐水5ml.每组病人于全麻诱导插管完毕后经尿道注入上述溶液,之后导尿,导尿时尿管夹闭,导尿管石蜡油润滑,导尿30分钟后打开尿管.待手术结束,病人苏醒,当Ramsay镇静评分达2分即刻(T0)、10分钟(T1)、20分钟(T2)、30分钟(T3)、1小时(T4)、分别对病人进行CRBD评分.结果:与D组比较,各时点L组、A组、N组CRBD评分显著升高(P＜0.05),有CRBD表现的病人明显增加(P＜0.05);与N组比较,各时点L组、A组CRBD评分显著降低(P＜0.05).结论:经尿道注入达克罗宁胶浆可以减少全麻苏醒早期CRBD症状发生,并减轻其严重程度.
关键词： 达克罗宁胶浆 导尿管相关膀胱刺激症 全身麻醉 -
碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可减轻导尿管相关膀胱刺激症
目的 观察碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏防治全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的疗效.方法 将120例择期全麻下行上腹部手术的男性患者,随机分为4组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、碱化利多卡因膀胱冲洗组(B组)、碱化利多卡因膀胱冲洗联合利多卡因乳膏组(L+B组).观察四组患者CRBD的发生情况和CRBD源性躁动发生率,并记录患者手术结束前5 min(T1)、气管拔管后5 min(T2)、气管拔管后30 min(T3)的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和视觉模拟评分(VAS). 结果 四组患者间HR、MAP、SpO2、VAS的差异无统计学意义(P＞0.05).L+B组CRBD发生率和CRBD源性躁动发生率明显低于其他3组(P＜0.05),L组和B组也低于C组(P＜0.05).结论 碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症状.
关键词： 全身麻醉 导尿管相关膀胱刺激症 碱化利多卡因 -
全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症的研究进展
背景 近年来,为了减轻外科手术患者术前留置尿管的紧张和疼痛刺激,常在全身麻醉后再行尿管置入术.然而在临床工作中却发现,全麻后置尿管会明显增加患者在麻醉恢复期的躁动程度,增加术后并发症的发生率.目的 提高对导尿管相关膀胱刺激症(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的重视,减少和避免因尿管刺激导致躁动的发生,不断提升恢复期的恢复质量.内容 重点综述CRBD可能的机制和近年来临床上的处理方法.趋向 CRBD的研究有利于提高全麻恢复质量并为病房患者留置尿管所致不适提供有效的处理措施.
关键词： 导尿管相关膀胱刺激症 全麻 躁动 -
曲马多对学龄期儿童全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激症的影响
留置导尿是在严格无菌操作下,将无菌导尿管插入膀胱,并保留在膀胱内引流尿液的方法[1].学龄期的小儿泌尿系统手术后需留置导尿管,患儿可能因为留置尿管的不适,在全麻苏醒期出现下腹憋胀、尿急,伴有烦躁不安,出现摆头、动脚、双腿屈膝内收等症状,甚至动手企图拔出导尿管,即全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症(catheter-related bladder discomfort,CRBD)[2],导致手术部位出血、坠床等意外,患儿还会拔出各种引流管,增加监护、护理难度.本文旨在观察静脉给予曲马多对学龄期患儿全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激症发生的预防作用,为临床提供一个安全、有效的方法.
关键词： 曲马多 学龄期儿童 导尿管相关膀胱刺激症
