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中晚期中央型肺癌患者行支气管动脉介入治疗的疗效分析
目的:分析中晚期中央型肺癌患者行支气管动脉介入治疗的临床疗效.方法:随机选取本院近期收治中晚期中央型肺癌患者共80例,采用随机数表法将其均分为2组,观察组40例采用支气管动脉介入化疗,对照组40例采用静脉化疗;治疗3个疗程后比较2组患者CT下肿瘤体积及肿瘤标志物,评价2组化疗方式的临床疗效.结果:2组患者在性别、年龄、病程等基本资料对比无显著差异,P>0.05;治疗前2组患者的CT下瘤体体积、肿瘤标志物CEA、CA125、CA199水平均无统计学差异(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组患者CT下瘤体体积较前显著缩小,与对照组相比疗效更为显著,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后肿瘤标志物CEA、CA125、CA199等与对照组相比均有显著降低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于中晚期中央型肺癌患者而言,行支气管动脉介入疗法较静脉化疗疗效更为显著,值得临床推广.
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经电子支气管镜介入化疗晚期肺癌的临床及动物实验研究
目的 探讨经电子支气管镜介入化疗对晚期肺癌患者肿瘤指标的控制情况及通过动物试验观察不同浓度的化疗药物对支气管黏膜的损害程度.方法 ①临床部分:选取17例中晚期病理诊断明确的肺癌患者,在电子支气管镜下用顺铂(20 mg)进行介入化疗,治疗前后分别测定肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)评价支气管腔内化疗对肺癌患者肿瘤指标的控制情况;②动物实验部分:选取三只相同品种的实验用狗,分别在其主支气管内用气管导管滴入化疗药物(顺铂),根据体表面积计算出相当于人体剂量20、40、80 mg行介入化疗,观察不同浓度的化疗药物对支气管的损害程度.结果 ①临床:17例中晚期病理诊断明确的肺癌患者,行电子支气管镜下介入化疗后,其肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)均能得到有效控制,但下降不明显;②动物实验:实验结果证明,20 mg的介入治疗剂量较轻,40 mg是佳药物剂量,80 mg为极限剂量.结论 介入化疗能有效的控制肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)的增长.但20 mg的剂量效果不明显,动物实验结果表明40 mg剂量是佳药物剂量.
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右美托咪定在支气管介入手术全麻喉罩中的效果观察
目的：观察右美托咪定在支气管介入手术全麻喉罩中的麻醉效果。方法选择支气管介入手术全麻喉罩患者52例，随机分为右美托咪定组和对照组，每组26例。右美托咪定组于麻醉诱导前10 min，用微量泵静脉给予右美托咪定负荷量1.0μg/kg ，静脉泵入10 min后开始麻醉诱导。之后输注速度设定为0.4~0.6μg/kg/h，直至手术结束。对照组用等量生理盐水代替右美托咪定静脉泵入。记录患者入室时的基础值（T0）、麻醉诱导插入喉罩前（T1）、插入喉罩后1 min（T2）、手术操作15 min（T3）、手术结束时停用所有麻醉用药（T4）和患者苏醒喉罩拔出时（T5）的心率（HR）、动脉血压、气道压、维持呼气末CO2（ETCO2）及血氧饱和度（ SpO2）。记录喉罩拔出前后的Ramsay镇静评分和体动呛咳反应。结果两组患者HR和动脉血压在麻醉诱导后插入喉罩前均下降。对照组患者HR和动脉血压在T2、T3、T4、T5时都明显升高，而右美托咪定组无明显变化，两组比较有统计学意义（ P<0.05）。术后右美托咪定组Ramsay镇静评分明显优于对照组，体动呛咳反应少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论右美托咪定在支气管介入手术中全麻喉罩可以提供更稳定的麻醉效果，维持血流动力学的平稳，并能减少不良反应且不影响呼吸及苏醒质量。
