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微粒皮与MEEK植皮法序贯修复大面积烧伤创面分析
目的：分析探讨微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面与单纯微粒皮移植的临床疗效差异。方法：将我院收治大面积烧伤患者随机分为2组，实验组和对照组。其中对照组11例予以微粒皮移植（大张异体皮开洞嵌植），而实验组予以微粒皮与Meek植皮法序贯修复技术，比较2组患者间成活率、手术时间和愈合时间差异。结果：对照组平均手术时间和愈合时间和植皮成活率分别为1．8±0．6小时、18．6±6．5天和81．8％，而实验组对应数值分别为2．0±0．7小时、12．3±4．8天和90．9％，统计结果显示，2组患间愈合时间和成活率差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；而实验组手术时间略长于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：微粒皮与MEEK植皮法序贯修复方法对于大面积烧伤创面修复效果确切，且植皮成功率高，值得临床推广。
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Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤
背景:Meek植皮法是近5年来引进并陆续在国内多家医院采用的一项创面修复的新技术.目的:观察Meek微型皮片移植修复在大面积深度烧伤患者皮肤缺损的效果.方法:对16例大面积深度烧伤创面患者,采用早期切(削)痂后及晚期肉芽创面Meek植皮法植皮,其中6例选取Ⅲ度烧伤面积30%左右患者同一个体行相同面积Meek微型皮片植皮法,和自体小邮票植皮作为对照.结果与结论:采用Meek微型皮片植皮法皮片成活率65%～95%,创面愈合时间21～65 d.Meek微型皮片与自体邮票植皮相比缩短了手术时间,节省了皮源,创面愈合后瘢痕平整,挛缩率低,关节功能恢复良好.
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Meek微型皮片移植术修复大面积深度烧伤的围术期护理
目的：观察Meek微型皮片移植术用于大面积深度烧伤患者的治疗效果及围术期护理体会。方法选取收治的16例大面积烧伤患者，所有患者均行Meek微型皮片移植术，且进行科学的围术期护理。观察患者的Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等情况。结果16例患者共进行了31次Meek植皮术，植皮效果良好。 Meek皮片存活率为76％～95％，平均存活率为（86．5±3．5）％，16例患者的创面均完全痊愈，痊愈时间为20～63天，平均时间（35．2±3．1）天。结论经Meek微型皮片移植术和围术期护理的患者疗效确切，在Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等方面恢复良好，具有较高的治愈率，在大面积烧伤的临床治疗具有积极意义。
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Meek植皮术在小儿重度烧伤创面修复中的应用
回顾性分析采用Meek植皮法治疗21例小儿大面积重度烧伤患者(治疗组)的临床资料,并与采用邮票植皮法治疗的21例小儿大面积重度烧伤患者(对照组)进行比较,分析两组皮片平均操作时间、手术人数、术后移植皮片成活率、皮片融合时间、全身创面愈合时间、患者痊愈出院时1％烧伤面积治疗费用及术后3 ～15个月的瘢痕及功能恢复情况等.结果显示,治疗组在节省平均操作时间、提高术后移植皮片成活率、缩短皮片融合时间及全身创面融合时间、减少治疗费用等方面均占有优势(P＜0.05),术后随访显示,瘢痕挛缩较对照组轻.
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Meek植皮法治疗烧伤的体会(附1例报告)
Meek植皮法在国际上应用多年,尤其是在欧洲临床报道应用效果良好[1].国内南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科首先开展了此方法并做了报道[2],我们于2009年应用此方法治愈了1例患者,现报告如下.
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Meek植皮法治疗特大面积烧伤
目的 探讨Meek植皮法治疗特大面积烧伤的临床疗效. 方法 回顾分析2009年4月-2010年2月采用Meek植皮法治疗10例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2002年1月-2006年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的10例特大面积烧伤患者(微粒皮组)进行比较.Meek组:男8例,女2例;年龄5～55岁,平均34.5岁.火焰烧伤6例,热液烫伤2例,电烧伤1例,高温粉尘烫伤1例.烧伤面积为(82.6%±3.1%)总体表面积(total body surface area,TBSA),以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主.伤后至入院时间为(3.5 ±1.3)h.微粒皮组:男8例,女2例;年龄18～62岁,平均36.8岁.火焰烧伤5例,热液烫伤2例,火药爆炸伤3例.烧伤面积为(84.1%±7.4%)TBSA,以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主.伤后至入院时间为(4.9±2.2)h.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 结果 Meek组移植皮片7 d成活率为91.23%±5.61%,皮片融合时间为(11.14 ±2.12)d,全身创面愈合时间为(38.89±10.36)d,1%烧伤面积治疗费为(5 113.28±552.44)元;微粒皮组分别为78.65%±12.29%、(18.37 ±4.63)d、(48.73 ±16.92)d、(7 386.36 ±867.64)元.以上指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 Meek植皮法具有移植皮片成活率高,皮片融合时间和全身创面愈合时间短,1%烧伤面积治疗费用低等优点,是治疗特大面积烧伤的有效方法 之一.
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微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面
目的 观察微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面的效果. 方法 总结2007年1月-2011年12月采用微粒皮和Meek植皮法序贯治疗46例大面积烧伤患者的临床资料(观察组),与2002年1月-2006年12月采用微粒皮和小皮片植皮法治疗39例大面积烧伤患者(对照组)进行比较.统计分析2组患者的一般情况、手术时机及效果、住院时间等相关数据.对数据行t检验或x2检验. 结果 2组患者一般情况及手术时机和首次自体微粒皮扩展率、植皮面积比较,差异均无统计学意义(x2值为0.00、0.12,t值为0.15～1.12,P值均大于0.05).观察组第2次自体皮扩展率和植皮面积分别为对照组的2.3倍(t=19.10,P＜0.001)和2.1倍(t=13.26,P＜0.001),平均手术量减少1.7次(t =6.16,P＜0.001),住院时间减少15 d(t =5.86,P＜0.001).观察组脓毒症发生率和病死率分别为52.2％(24/46)、4.3％ (2/46),较对照组的74.4％(29/39)、17.9％(7/39)降低(x2值分别为4.43、4.12,P值均小于0.05). 结论 微粒皮与Meek植皮法序贯修复患者大面积烧伤创面,可以充分利用各自的优势有效缩短创面修复时间,减少手术次数和住院时间.
