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经尿道绿激光汽化术治疗输尿管末端周围膀胱肿瘤(附39例报道)
目的 探讨经尿道绿激光汽化术治疗累及输尿管末端的膀胱肿瘤手术方法的安全性、可靠性及有效性.方法 2008年2月至2011年8月,本中心39例膀胱尿路上皮癌侵及输尿管末端患者接受经尿道绿激光汽化术.回顾其手术时间、治疗效果及并发症.结果 手术时间平均25分钟,术中无闭孔反射,无膀胱穿孔,无TUR综合征,几乎无出血,无输血病例,术中放置输尿管支架管2例,术后留置尿管3-7天.术后均行吡柔比星规律膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查.术后随访3～40个月,平均15个月,复发5例,均在汽化以外部位,复发率12.8％.未见有继发性肾积水的发生.所有患者均存活,无死亡病例.结论 经尿道绿激光汽化术治疗累及输尿管末端膀胱肿瘤的方法创伤小、安全可靠,效果确切,对合并有严重心肺功能异常的老年患者可优先选用该方法治疗.
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光选择性汽化术治疗BPH(附60例报告)
目的:探讨光选择性汽化术治疗BPH的疗效和安全性.方法:对60例BPH患者行选择性光汽化术治疗,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间,以及记录并计算手术前后IPSS、QOL、Qmax及术后并发症等指标的差异.结果:手术时间32～86 min,平均(55±20.1)min,术中出血量(30±15.1)ml,无一例输血,术后留置导尿管时间18～60 h,平均(30±20.7)h,拔除导尿管后2例出现短暂的尿失禁,3例出现轻度的血尿.术后4周复查,Qmax由术前的(5.9±4.1)ml/s改善为(20.1±2.3)ml/s.IPSS由术前的(25.2±3.8)分降至(10.2±0.9)分,其中57例的平均住院时间为4.6天.结论:经选择性光汽化术(PVP)是治疗BPH的一种安全有效的微创手术,它具有操作简单、手术时间短、出血量少、恢复快的优点.
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光选择性汽化术治疗浅表性膀胱癌
目的 通过比较经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道光选择性膀胱肿瘤汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效,探讨光选择性汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性.方法 2005年12月～2006年4月至我院就诊并行微创手术的40例浅表性膀胱癌惠者,随机分为2组,20例患者接受经尿道电切术治疗,20例接受光选择性汽化术治疗.40例患者术后均接受同种常规灌注化疗并随访6个月.观察并比较两种治疗方法的手术时间、出血量、手术及术后并发症及术后随访6个月的复发情况.结果 经尿道电切术组手术时问25～40 min,平均(31.0±3.5)min;术中出血量4～8 mL,平均(5.7±1.3)mL;2例术中出现闭孔神经反射,2例出现膀胱穿孔,3例出现术后肉眼血尿,术后6个月复查膀胱镜共复发2例.光选择性汽化术组手术时间20～40 min,平均(27.0±5.3)min;术中出血量3～7mL,平均(4.5±1.1)mL;未发生闭孔神经反射及膀胱穿孔,未出现术后肉眼血尿,术后6个月复查膀胱镜共复发2例.结论 光选择性汽化术是治疗浅表性膀胱癌的一种安全有效的微创手术,它具有操作简单、手术时间短、出血少、并发症少的优点,与经尿道电切术具有同等疗效,可望成为治疗浅表性膀胱癌的一种标准术式.
