首页 > 文献资料
-
HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的疗效分析
目的 通过影像学及临床结果评价HyProCure距下关节稳定治疗柔韧性平足症的初期治疗效果.方法 对16例(27足)柔韧性平足症采用HyProCure距下关节稳定治疗,并对获完整随访者的临床及影像学结果进行分析.结果 本组随访时间12～20个月,平均14.6个月.1例(1足)出现轻度足内翻,1例(1足)因负重疼痛术后14个月取出HyPro-Cure.末次随访时平均Maryland评分较术前提高26.3分(P＜0.01),术后平均VAS评分较术前显著减少(P＜0.01).术后距骨跖骨角(Meary's角)、距骨跟骨角(TCA)、跟骨倾斜角(CPA)、距骨第1跖骨角(T1MT)、距骨第2跖骨角(T2MT)较术前均有明显改善(P＜0.05).结论 HyProCure距下关节稳定可以较好地矫正柔韧性平足症的后足外翻和前足外展畸形,抬高足内侧纵弓,缓解负重及行走时的疼痛症状.但是应选择合适患者,避免畸形矫正不足或矫正过度.
-
HyProCure跗骨螺钉治疗成年人柔韧性扁平足早期疗效分析*
背景：成人柔韧性扁平足的有效治疗方法目前仍存在争议。距跗关节稳定机制这一概念的提出和HyProCure跗骨螺钉的发明，给成人柔韧性扁平足治疗带来了新的理念和方法。
目的：评价HyProCure跗骨螺钉治疗成年人柔韧性扁平足的早期临床疗效。
方法：2012年9月至2013年3月，对27例（34足）成人柔韧性扁平足患者采用HyProCure跗骨螺钉实施距下关节稳定术治疗。男20例，女7例，年龄18~77岁，平均（33.8±11.6）岁。术后定期随访，随访内容包括临床并发症评估、X线和CT检查及基于PACS 5.0系统的图像测量，并采用美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AO-FAS）踝与后足功能评分和视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）进行术后疗效评定。
结果：所有患者均获随访，随访时间3~6个月，平均（4.7±1.8）个月。除1例术后1个月因HyProCure脱出跗骨窦行更换手术外，余无明显围手术期并发症发生。随访期间无一例永久移除HyProCure。手术前后距骨第1跖骨角（14.1°±6.0° vs 4.7°±2.8°，P<0.01）、跟骨倾斜角（16.1°±2.0° vs 20.4°±2.2°，P<0.05）、距舟覆盖角（24.9°±3.3° vs 15.0°±2.1°，P<0.01）和距骨第2跖骨角（32.3°±4.2° vs 14.6°±1.9°，P<0.01）改善明显，患足内侧纵弓高度显著提升（P<0.01），VAS疼痛评分明显改善（P<0.05），术后AOFAS踝与后足功能评分较术前提高了74.9%（44.2±11.1 vs 77.3±10.7，P<0.01）。
结论：采用HyProCure跗骨螺钉治疗成年人柔韧性扁平足可以有效恢复正常足部骨性结构关系、手术创伤小、术后可早期负重、患足疼痛改善明显、功能提高显著，但远期疗效仍需进一步观察。 -
距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并(足母)外翻效果观察
目的 观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并(足母)外翻畸形的效果.方法 对12例(24足,10～16岁)柔韧性平足合并(足母)外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正.采用AOFAS评分及足标准正侧位X线片评估临床效果.结果 AOFAS后足评分从术前的(86±2)分上升至术后的(98±2)分,前足评分从术前(80±4)分上升至术后(98±2)分;(足母)外翻角从术前的(21±2)°下降至术后的(5±2)°,第1、2跖骨间夹角从术前(14±2)°下降至术后的(7±2)°,跖骨远端同有角从术前(18±2)°下降至术后的(2±2)°,前后位第1跖距角从术前(18.7±2)°下降到术后的(6±2)°,Meary角从术前(18±11)°下降到(5±4)°.术后未发生相关并发症致距下关节制动器取出等情况.结论 距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并(足母)外翻临床效果较好,初期随访显示满意率较高、并发症发生率较低;该联合术式操作简单,可作为纠正这类畸形可行方案,但其远期疗效尚需进行更大样本的研究和长期观察.
