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肩胛骨外侧缘直切口入路手术治疗肩胛骨颈部、体部骨折的临床分析
目的 探讨肩胛骨外侧缘直切口入路手术治疗肩胛骨颈、体部骨折的手术适应证及临床疗效.方法 自2007-06-2012-05诊治肩胛骨颈、体部骨折21例,均采用肩胛骨外侧缘直切口入路重建钢板内固定术.记录术中情况,通过与健侧肩关节对比并采用Constant-Murley功能评分对肩关节功能进行评估.结果 18例获得随访12～26(平均18.6)个月,所有骨折均在术后8周内初步愈合,无一例发生内固定松动断裂、肩关节畸形等并发症.切口长度(6.70±0.86)cm,手术时间(57.50±7.43)min,术中出血量(95.67±5.82)ml.术后1年Constant Murley功能总评分为(85.61±10.76)分、健侧为(88.50±9.84)分,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肩胛骨外侧缘直切口入路适用于治疗肩胛骨颈、体部骨折;手术时间短、手术损伤小、术后疼痛轻及术后功能恢复好,是手术治疗肩胛骨骨折的较好入路.
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肩胛骨颈、体部骨折的新型入路手术治疗方法及临床效果观察
目的：观察直切口入路与Judet切口入路治疗肩胛骨颈、体部骨折患者的临床疗效。方法：临床纳入肩胛骨颈、体部骨折患者90例，根据手术入路的不同分为研究组与对照组。研究组进行直切口入路，对照组进行Judet切口入路。观察2组患者一般手术情况（手术时间、出血量、切口长度等），术后采用Hardegger评分对肩功能进行评定。结果：研究组手术时间、出血量、切口长度分别为71．38±11．35分钟、148．65±37．85ml、12．37±1．62cm，对照组手术时间、出血量、切口长度分别为104．31±10．62分钟、531．71±52．19ml、18．56±1．89cm，差异有显著性（P＜0．05）；Hardegger评定显示，研究组术后肩功能优良率为84．44％，对照组术后肩功能优良率为66．67％，差异有显著性（ P＜0．05）；研究组术后并发症发生率为2．22％，对照组术后并发症发生率为15．56％，差异有显著性（ P＜0．05）。结论：直切口入路进行肩胛骨颈、体部骨折手术，操作简便，并发症少，对患者的创伤较小，且术后肩功能恢复较好，值得推广。
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直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床效果观察
目的：评价直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床疗效。方法选择肩胛骨颈部及体部骨折患者62例，按数字表法随机分为观察组30例和对照组32例，对照组采用传统的Judet入路手术，观察组采用直切口入路手术。观察两组患者手术一般情况、骨折愈合时间、治疗有效情况及术后并发症情况，评价术后患者的关节功能改善情况。结果观察组手术切口大小、手术时间和术中出血量均优于对照组（ t＝9．599、9．506、21.297，均P＜0．01），两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t＝0．922，P＝0．35）。观察组骨折愈合有效率为93．3％，高于对照组的71．9％（χ2＝4．885，P＜0．05）。观察组并发症发生率为13．3％，低于对照组的37．5％（χ2＝4．723，P＜0．05）。观察组日常活动评分优于对照组（t＝3．761，P＜0．01）。结论直切口入路较Judet入路手术治疗肩胛骨颈部及体部骨折更具有微创性，对患者的预后更好。
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直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折
目的：探讨直切口入路在肩胛骨颈部及体部骨折治疗中的临床应用价值。方法将2006年2月至2013年2月在潮州市中心医院骨科行手术治疗的40例肩胛骨骨折患者，按照抽签方式随机分为试验组和观察组各20例。试验组采用直切口入路，对照组则采用Judet切口入路行内固定术。记录每个患者的手术时间、术中出血量及切口长度。术后行早期功能锻炼，并进行Hardegger功能评定。结果两组患者的术中情况比较发现，试验组的手术时间、出血量及切口长度均低于对照组，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者的Hardegger功能评定结果比较发现，试验组的整体优良率（85.00％）明显高于对照组（55.00％），且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肩胛骨颈部及体部骨折患者的手术治疗中，直切口入路方式术程简便、创伤小、副损伤少，且术后治疗效果优于传统的Judet入路手术方式，值得在临床上应用。
